马莳的功效与作用

马莳的功效与作用简介

马莳(15～16世纪)    马莳，字玄台，又字仲化，明代会稽(今浙江绍兴)人。    【生平事迹】马莳．自号玄台子，人或径称马玄台。庠生，任太医院正文。马氏根据《汉书·芝文志》记..

马莳的功效与作用

马莳(15～16世纪)
    马莳，字玄台，又字仲化，明代会稽(今浙江绍兴)人。
    【生平事迹】马莳．自号玄台子，人或径称马玄台。庠生，任太医院正文。马氏根据《汉书·芝文志》记载《黄帝内经》18卷以及《素问·离合真邪论》有“九针九篇”之说，认为《黄帝内经》应分为《素问》9卷、《灵枢经》9卷，不应当为王冰重新编次的《素问》24卷。同时他认为《灵枢经》前无注释，文字玄奥．阅读困难，所以他在太医院任职期间，对《素问》和《灵枢经》重新分卷并加以注释。由于马莳擅长于针灸．因而他对《灵枢经》的注释远较《素问》注释为高。马氏在注释《灵枢经》时．凡遇到原文精神与《素问》相似或相同者，则加以援引；凡后世医籍有讹误者，他则以经旨正之于分注之下。他所注释《灵枢经》是以南宋史崧收藏的《灵枢》传本为基础，分为9卷81篇，逐篇逐节加以注释，刊于万历十四年(1586年)，从而成为历史上的第一部《灵枢》全注本，并对各经腧穴部分的内容阐释较详，附有经络腧穴图解。汪昂在其《内经约注》里评价说：“《灵枢》从前无注，其文字古奥，名数繁多，观者蹙额颦眉，医率废而不读．至明始有马玄台之注，其疏经络穴道，颇为详明，可谓有功于后学。”
    马氏主要的医学著作有《黄帝内经素问注证发微》9卷，《黄帝内经灵枢经注证发微》9卷．《难经正义》9卷，《脉诀正义》(后两书俱见于《医藏目录》．今俱不存)。
    【学术思想】
    1.从临床实践出发．阐释《内经》奥义。马莳注释《内经》，不是因循守旧，沿袭前说，而是从临床实际出发结合原文本意进行阐释。如对于“壮火”、“少火”他既没有随文衍义．也没有沿用旧说，而是结合上下文意和临床实践注释云：“气味太厚者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣．如用乌、附之类，而吾人之气不能胜之．故发热。气味之温者，火之少也。用少火之品，则吾人之气渐尔生旺，血亦壮矣．如用参、归之类．而气血渐旺者也。”如此训解，使“壮火”、“少火”之义紧扣此节原文上下之旨意，又符合临床之实践。
    2.结合针灸临床经验，深刻注释《灵枢经》。马莳善于针灸经脉，富于针灸理论和临床经验，因而他在针灸经络方面的注释水平较高。如他在注释《灵枢·经筋篇》的“经筋之病，阳急则反折，阴急则俯不伸，焠刺者，刺寒急也；热则筋纵不收，无用燔针。”马莳注释说：“寒急有阴阳之分，背为阳，阳急则反折；腹为阴，阴急则俯不伸，故制为焠刺者．正为寒也。焠刺即燔针。”如果没有丰富的临床经验，于阳急，阴急之分，便不会如此熟识。
    3.根据不同时令感邪，阐发四时取穴机理。马莳能充分利用他素娴针灸经脉理论和实践之长，对四时取穴的机理能予以较为深刻的注释。如他对《灵枢·四时气篇》中“春取经，夏取盛经孙络，秋取经俞．冬取井荥”一段注释时说：“春取经之经，当作络，义见《素问·水热穴论》。春取络穴之血脉分肉间，如手太阴肺经列缺为络之类。夏取盛经孙络者，盛经如手阳明大肠经阳溪为经之类；孙络者，即《脉度篇》所谓“支而横者为络”．络之别者为孙也。秋取各经之俞穴，如手太阴肺经太渊为俞之类。冬取井荥．取井以泻阳逆．则阴经当刺井穴．如手太阴肺经少商为井之类；取荥以实阳气．则阳经当刺荥穴，如手阳明大肠经二间为荥之类。”由于四时邪气侵犯人体各有或深或浅的不同．针刺选穴便有井、荥、俞、经、合的不同．如果不是有丰富的针灸理论和临床实践的人，决不能有如此准确深刻的注释。
    总之，马莳以针灸见长，所以对经脉、腧穴和针灸方面的内容之注明显的深刻．因而从总体来看，《灵枢经》之注优于《素问》之注。