人身上猫癣像跳蚤咬的一样：男子身上长红疹子诊断银屑病

大家好，我是李医生。

今天这个真实病例，希望能给到大家一些经验教训。因为要露出一些真实图片，我已经取得了患者同意授权。

毛某，今年25岁，男性。

1个多月前，毛某身上长了几颗红疹子，不痛不痒，当时也没在意，随便在附近药店买了点药膏涂抹，但效果不好，红疹子还在，并且似乎还多冒出了几颗。

就像这样的红疹子。

因为从来没长过，而且似乎有越来越多的趋势，涂了药膏效果也不好，毛某隐约有些担心了，只好挂了某大学附属第二医院的皮肤性病科、一个副主任医师的号，希望能解决问题。

毛某心里想，这皮肤科就不能跟性病科分开嘛，为什么一定要结合在一起呢。不知情的人还以为我是去看性病呢，我堂堂一个守身如玉的美男子，连坐在候诊室都有一种做贼的感觉。

不过想到一会就能见到专家，拿了药马上就能好，心情又开始愉悦起来，看病还是得找大医院啊，大专家，放心。

好不容易等到毛某进诊室，医生大概问了几句，检查了身上的皮疹，慢悠悠地说了一句，这是银屑病，俗称牛皮癣。

毛某脑袋嗡一声就炸开了。

什么？

牛皮癣？？

是不是小时候路上、电线杆、校门口外张贴的那个专治疑难杂症、老慢支、牛皮癣的那个牛皮癣？毛某欲哭无泪。

来医院前，毛某还一直以为是普通的皮肤科疾病，就跟蚊子叮咬了一样，有点破皮、皮损，只不过自己没用对药膏所以效果不好而已，没想到医生一眼就看出来了，竟然是牛皮癣（银屑病）。

医生开了处方，两个药膏，一个卡泊三醇软膏，一个卤米松，让毛某回家自己擦，并且说要多出汗，晒太阳会有帮助。

毛某拿到药后，心里乱七八糟的，这可如何是好呢。怎么好端端的就惹上银屑病、牛皮癣了呢，据说这是绝症啊，治不好的啊。刚刚还有很多问题没问医生，愣了几楞，现在想回头问医生就太难了，门口都挤满了人。

算了，干脆拿药回家涂擦看看效果吧，说不定医生看错了呢，或者说不定我的就容易治疗呢。毛某自己嘀咕着。

毛某自己查了，卡泊三醇是专门治疗银屑病的，能抑制皮肤细胞增生和诱导分化，从而使得银屑病皮损的增生和分化异常得到纠正。而卤米松是一种强效激素，能抑制炎症，减轻瘙痒、疼痛、过敏等情况，治疗普通的银屑病效果也是不错的。

回家涂了几天，让毛某意想不到的是，这两个药非但没效果，疹子反而越来越多，原本出疹子的地方紧挨着又长出一圈小疹子，并且奇痒无比。

这下可遭罪了。

没办法，毛某只好重新挂号，准备再找医生调整用药。由于上回那个医生没号了，加上朋友说这种皮肤病中西医结合效果更好，所以毛某这回选择了市里面一个中西医结合医院去看。

排了半天队，终于轮到毛某了。

医生仔细检查后，也说这是银屑病啊，的确是银屑病。并且正式告诉毛某，这病的确没得根治，估计会伴随终身了。

毛某再一次懵逼了，本来已经有点心理准备了，但还是希望医生能给一个更开心的说法，甚至说之前误诊了，没想到中西医结合医院这边的皮肤科医生也是这个说法，并且说得还更重一些。

不就是几颗小疹子么，怎么这么恐怖呢。毛某心里不痛快了。不过也难怪医生紧张，因为现在小疹子已经长得跟指甲盖这么大了，由疹子变成红色斑块了。如图所示：

医生说，你现在涂抹的这两种药膏是正确的，一般情况下效果都还不错，可以继续使用。

卡泊三醇 卤米松。

并且说这个银屑病是属于免疫系统紊乱疾病，是你的免疫系统在攻击自己的皮肤，发病原因可能是免疫力降低、饮食、心情焦躁等等，全世界都还没有特效药，但是通过自身多运动、晒晒太阳、提高免疫力、适当用些药物或许可以控制的。

毛某心里拔凉拔凉了。

医生又告诉毛某，你这个病情还是相对轻微的，不必要太担心，放轻松，多锻炼，坚持用药，控制呗。不单只你一个人，咱们中国有好几百万人有这个病，这可是常见病啊。

听完医生一席话，毛某似乎又舒坦一些了。果然医生的安慰还是重要的。如果医生只是抛出一句冷冰冰的话，这是绝症，没得治。那毛某还不得活活吓瘫痪。

好，就听医生的。

下班后，毛某还专门约了同时去打羽毛球，各种强身健体的活动，搞起来。

就这样，又过了半个月。

可是毛某身上的皮疹斑块没有好转啊，反而是扩大到硬币般大小了。

这下毛某才意识到问题的严重性了，可能这两个药根本就没效。否则怎么会用了那么久一点效果都没有呢。

赶紧又挂了另外一个主任医师的号，再看看怎么回事。

这个主任医师是专门治疗银屑病的，百度百科关于他的介绍还是蛮长的，应该是个厉害人物。毛某心里想。

满怀希望地进去了。

主任看了一眼后，说跟银屑病有点像，但不一定就是银屑病。

这句话就像给毛某打了鸡血一样，兴奋地不得了，果然，老医生就是不一样，经验就是丰富，我可能压根就不是牛皮癣，难怪那两个药没效果了。

燃起了希望。

为了保险起见，主任给毛某做了皮肤镜检查，一看结果，主任皱起了眉头，说还是银屑病啊。

这句话让毛某彻底崩溃了。

我的不是脂溢性皮炎或者什么湿疹、扁平苔癣之类的么？毛某问医生，他自己也百度了很多皮肤病，网上说银屑病很容易与上述疾病混淆，所以毛某记了下来，问医生。

主任摇头，说你的都不是那些病，就是银屑病。

毛某失望之极。

主任还是开了上述两种药膏，再加了一个口服药，还吩咐说不要吃牛羊肉，戒辛辣，不能碰酒，多晒太阳，两周后回来复查。

毛某绝望了，兜兜转转一圈，这个银屑病还是坐实了。他发了疯似的搜索有关银屑病的所有东西，很多病友都说无法治愈，都是控制治疗，有些人控制得好，有些人则不堪重负，还有的人说控制了可以不复发，跟正常人一样。

毛某又重新有了希望。

虽然是绝症，但是通过合理的治疗，加上积极的运动锻炼，还是有一丝希望的。毛某心里想。毕竟几个医生都说自己的银屑病属于轻度的，身上的红色斑块只有10多处，不算太恐怖。

可命运没有眷顾毛某。

3天后的早晨，毛某起床后发现身上、胸口、手臂爆发了很多红色小疹子，密密麻麻全都是。

完了，这回完蛋了，牛皮癣大爆发了。

毛某欲哭无泪，怎么办，第一反应就是讨不到老婆了，这牛皮癣这么顽固，还搞得这么严重，这辈子完蛋了，我TM还没谈过恋爱呢。

第二反应是我最钟爱的重庆火锅再也不能吃了！下辈子要清心寡欲了。

天啊。

一筹莫展之际，还是要刷牙洗脸上班。哎，打工人心里酸楚啊。上班路上预约了第二天回去复诊，找到的是第一次看病的那个医生。

当晚身上新长的小疹子瘙痒的要命，整个晚上都没休息好，根本睡不好，频繁被痒醒。胸口、肚脐、手臂满满都是红疹子。此时身上最大的斑块面积差不多有3个硬币般大小了，最小的也有一个硬币那么大。

第二天一大早，赶到了医院。

医生一看，说你这个银屑病怎么搞成这样了。

毛某小心翼翼地问，我这个算不算很严重了啊。

医生似笑非笑地说，不严重，这算什么很严重的了，更严重的银屑病你都还没见过。

那就好，毛某心里想，即便是医生在安慰他，也舒服一些了。

医生这回依然还是开了卡泊三醇和卤米松软膏，回去继续涂。

出院后，毛某跟领导请了几天假。同时也给家里回了电话，说身上起了皮肤病，瘙痒异常，上不了班，回家休养几天。

毛某沮丧至极。

这毕竟是个免疫系统疾病啊，治不好怎么办啊。可是医生又说，一定要保持心情愉悦。可是这鬼病折腾的我不得安宁，又如何保持心情愉悦呢。这不是自相矛盾麽。一想到这里，又恼火异常。心里一动怒，好像皮肤又瘙痒了许多。

实在是憋屈啊。

几个晚上都没有睡好，一直被痒醒，这种状态真的是会要命。

回到家，毛某跟母亲大人禀明了情况。

毛某母亲一看，就说这个病必须去找周大爷看看。据说此人早年间是走街串巷做把戏的，后来学医专治皮肤方面的疑难杂症，效果不错，当地也非常好。

毛某说拉倒吧，人家几个医院专家教授都看了，都说是银屑病没得好药，他一个江湖郎中能看什么呢，还不是骗钱为主。

毛某很抵触看这些江湖高人。

银屑病全世界都没有特效药，他一个江湖郎中能看出什么新花样来？而且这个病不能乱用药，乱用药可能还会导致病情加重，那时候收拾不了残局就麻烦了。

毛某拒绝无用。

他母亲还是坚持要带去瞧瞧。看到母亲大人如此强烈要求，加上自己身上的瘙痒也的确还没好转，也罢，去开点止痒药回来也未尝不可。

那就去吧。

这个江湖郎中的诊室也是比较讲究的，也是要挂号进入的。这让毛某心里多了一份好感，终究不是乱来的。

毛某把身上的皮疹都展示给周大爷看了，并且把治病经历都说了。

周大爷一看，说这绝对不是牛皮癣啊。

什么？不是牛皮癣？毛某目瞪口呆。

周大爷继续说，牛皮癣一般是先发于头上，再到关节，最后到四肢躯干。而且还说你这个斑块这么大，都有三枚硬币大小了，起码要两年以上的牛皮癣才会这么大的牛皮癣。

看周大爷说得头头是道。毛某心里也虚了。

后来通过一番问诊，得知毛某卧室养了猫，一番皮肤化验之后，周大爷把毛某身上这些皮肤损害定义为：猫癣。

猫癣？？？毛某简直不能相信。

猫癣是一些真菌感染了猫，然后猫又把这个皮肤病传染给了毛某。一般情况下人类不容易感染猫的皮肤病，但是在免疫力下降或者其他情况下可能会被感染，毛某不走运，被传染了。周大爷说。后来身上爆发的皮疹，估计是药物过敏所致，是大面积皮肤过敏啊。不是银屑病加重，本来就没有银屑病，何来加重一说呢。

你说是猫癣就猫癣么？毛某还是不相信，还是得看疗效说了算。三个专家教授都说了是银屑病，你一个土郎中说不是就不是了？

当然这话毛某没有当着周大爷的面讲，只是跟母亲大人吐吐苦水而已。

拿了周大爷的药，回家涂了，当晚就睡了个安稳觉。

天啊。这是几个星期以来睡得第一个安稳觉了。

毛某心里乐开了花。

看来还真被周大爷说中了。

没几天，身上的皮疹、斑块都被控制了。

疗效给出了答案。

至此，水落石出，毛某并非银屑病，而是家里的猫生猫癣，传染给了他。医院开的药是治疗银屑病的，还有激素成分，激素治疗真菌不是正道。毛某一直用错了药，后来加了口服药，导致全身过敏，硬生生的把好的皮肤用烂掉，毛某心里当然不舒服。

从天堂到地狱，再由地狱回到人间的感觉，真的太复杂了。

幸亏不是银屑病，毛某跟我说。这世上大概最美好的词就是“虚惊一场”吧。

后来毛某问我，这种被误诊的情况能不能找医院维权要说法。我说我不熟悉这块，可能得找律师。他说，算了，反正现在都好了，也不想去追究。

当毛某的病例，还是给了我们很大的教训。尤其是当前门诊量巨大的时候，医生还是要认真分析患者的情况，尽可能做出正确的诊断，尤其是当治疗效果不佳的时候，一定要反复想想，为什么会效果不好呢？是药物剂量不够？还是诊断错了？如果什么都不想，一根筋地加大药物剂量，早晚有一天吃亏。

另外，银屑病也不算是绝症吧，虽然治不好，但是目前的用药多了很多，还有一些生物制剂，很多患者用了反应效果都还不错，而且进了医保，费用压力不是太高。只要在医生的正确指导下，合理用药，大多数患者还是能够控制好银屑病的。

养猫的也要注意了，这玩意可能会传给人的。

另外，不能一棍子打死一船人。作为一个临床医生，我也不相信江湖郎中的水平比医院的专家还高。但在特定的环境、特定的人物、特定的场合下，还真有可能出现毛某这样的情况，只不过，他的情况应该不是普遍的。大家看病还是尽量找专业的机构，即便要找江湖郎中，也要找比较正规的江湖郎中。

祝福。