女生一个月不来大姨妈怎么回事？好好的大姨妈怎么说不来就不来了

本文由莲塘街道社康中心(罗湖医院集团) 王泽涟 主治医师原创

女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经，古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。

妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。

闭经的病因病机：

发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。

一、肾虚

先天不足，少女肾气未充，精气未盛，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭。大致可理解为：无论先天、后天因素导致肾精亏虚，气血不足，犹如桶里的水不能满，自然无从溢出。

二、脾虚

饮食不节，思虑或劳累过度，损伤脾气，气血化生之源不足，冲任气血不充，血海不能满溢，遂致月经停闭。大致可理解为：诸方面因素导致脾气亏虚，脾主吸收，脾虚运化吸收受限，从而导致气血化生原料不足，气血亏虚，同样不得满溢。

三、血虚

素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，血海不能满溢，遂致月经停闭。这个比较好理解，血虚到一定程度，枯井哪能有水，更谈不上满溢。

四、气滞血瘀

七情内伤，素性抑郁，或忿怒过度，气滞血瘀，瘀阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。中医讲究，气机同血脉息息相关，气机不畅，犹如道路拥堵，堵则不通，血自然过不去，从而导致闭经。

五、寒凝血瘀

经产之时，血室正开，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成瘀，滞于冲任，气血运行阻隔，血海不能满溢，逐致月经停闭。这也好理解，就像河流结冰，都结成冰了，还能有流动吗？

六、痰湿阻滞

素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，痰湿、脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。中医对于痰湿有明确论述记载，意指：人体内痰湿过多，犹如沟渠杂物横生，拦阻去路，从而导致气血不通，自然可导致闭经。

闭经的治疗原则：

在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。

辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。（注：具体分型需结合个人体质综合辨证，建议专科医师协助诊疗）

闭经的日常调护：

1、首先就要避免精神刺激，稳定情绪，可促进气血运行通畅，避免闭经发生。

2、控制饮食，采取适当的方法来减肥，避免减肥过度导致脾胃功能受损。

3、适当参加体育锻炼。

4、增加营养，调节好脾胃，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、肉类等食物。

5、注意保暖，以腰部、腹部、双腿保暖为主，少吃生冷的食物，避免在月经期间干体力劳动。