古代人牙齿坏了怎么办？古代人牙坏了怎么治有外科手术吗

是真的呀。开膛破肚的大手术做不了，窝沟封闭、镶牙种牙的小 case 还是能应对自如。

蛀牙里没有虫

牙疼不是病，疼起来要人命。许多牙疼的人都怀疑“牙虫”导致了龋齿，这就给一些江湖人施展骗术提供了空间。博闻广识的文学家、经学家、古文字学家俞樾，就间接上了“半个骗子”的当。

俞樾的朋友汪耕余牙病犯了，一疼疼了好几天，一度怀疑嘴里有细小的虫子在啃噬牙齿。有人向他推荐了一个姓王的安徽人，据说此人最擅长的就是抓牙里的蛀虫。汪耕余问老王需要准备些什么，老王说：“什么都不用，一根银针足矣。”

老王拿着针，在老汪龈腭间掏蒯了许久，“果然”掏出来两只长三四分的大虫，六七只长一二分的小虫，都是黑首白身，看样子像是死的。

老王用纸把牙虫包好，放到暖和的地方，告诉老汪隔日再打开来看。没想到，第二天，汪耕余发现虫子竟然都活了！一个个遍体细毛，头上有须，有钳，尾部有长毫，腹部有六足，行走非常迅疾。喂杀虫药都死不了，反而吃得很香。断食三天，方才死去。

这件事让汪耕余大为震惊，他忍不住跟所有朋友分享自己的心得：“蛀牙里头有虫竟然不是虚传！”俞樾听了，也觉得很稀奇，还特意把这则“知识”写进了《右台仙馆笔记》。

从耳、鼻、口、目中捉虫的江湖把戏，是极早就有教程的。譬如现在还有的“眼中取虫”术：捉虫人将虫子趁机放入人的眼皮底下去。为汪耕余捉虫的老王也是这样，之所以每回都能捉到虫，实际上也是将鞭蝎一类的幼虫，用极快、极隐蔽的手法，放入病人口中，再伺机取出。

不过，这并不意味着人的耳、鼻、口、目中不会有虫，也不代表所有驱虫人都是骗子。因为，结膜吸吮线虫的确可以藏在人的眼睛里，龈腭间也可能有美丽筒线虫，还有蛔虫幼虫以及肺吸虫的异位寄生。

窝沟封闭了解一下

现代人知道，预防龋齿最简单的办法就是用含氟牙膏刷牙。如果牙疼病到了揩齿、漱口、服药都不管用的地步，浅龋变深龋，深龋伤及牙髓，怎么办？

做窝沟封闭。窝沟封闭的原理，就是在坏牙之中，涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及其代谢产物的侵蚀。

古人很早就施展窝沟封闭术了。

战国时期的医书《五十二病方》，有一个将榆皮、白、美桂的粉末塞入龋齿孔洞，治疗牙疼的医方。“白”字迹难辨，美桂，也不知具体是何种桂木，但榆皮的确有消肿止痛的功效。

唐代人王焘在《外台秘要》里记载的一种填塞龋洞或齿面缝隙的方法，使用的则是松脂、梧桐泪（即胡杨树分泌物）、乳香等树脂类药物：以烧热的铜箸烙化树脂，将液体树脂滴入龋洞，直至树脂和牙齿合为一体，形成一道坚硬的屏障。

《外台秘要》还集汇了各种窝口封闭的搭配组合：人们可以混入薄荷、梅花脑（即龙脑香）、荆芥等药材，目的是让药物合同作用，不仅阻挠细菌侵入，还兼备清热解毒、去腐生肌、疏散风热的效果，有效地止住疼痛，加快疾病的痊愈。

杀神经也能做

现代口腔医学中常用的“牙髓失活术”，中医也极早就有。所谓“牙髓失活术”，就是民间俗称的“杀神经”，通过封药的方式，把牙髓神经的活力消除，使其发生化学性坏死，临床上，一般采用***************或者金属砷。

1800 多年前，东汉医圣张仲景在《金匮要略》里记载了用砷剂治龋的良方：

以槐树枝裹着棉球或绸布，沾上混在滚热的猪油里的雄黄（主要成分为硫化砷）和葶苈[注音：tíng lì]子粉各少许，烧灼后，烙在蚀齿孔洞中。

雄黄的熔点较低，燃烧后形成二氧化硫和***************。之所以还要加葶苈子（中药名，十字花科独行菜属植物葶苈或播娘蒿属植物播娘蒿的种子），是因其苦寒消肿，能够有效地缓解牙龈肿胀的痛苦。

这是世界口腔医学史上第一次被记录的牙髓失活术，比欧洲要早两千年。欧美诸国用砷剂失活牙髓，是美国的斯普纳在 1836 年提出的，方法与张仲景类似。

朋友，种牙吗？

关于牙齿的禁忌，各地也都有类似这样的说法：小孩的牙掉了，不可以随便扔，扔牙时，要像站军姿那样双脚并拢。掉的是上牙，就扔坑里或者床底下，落的是下牙，则要扔到屋顶上。不如此，就长不出牙来。

人缺了牙不仅不好看，说话还漏风因此，镶牙成为缺牙者的刚需。在中国，镶牙、种牙的技术，通过医家代代传承，延续至今。

种牙有义齿，也有牙齿再植，这两者是不同的。

宋《圣济总录》载有“牙齿摇落、复安令着”的再植法：

如果牙齿才掉不久，没有严重损伤，则可以将落齿再次植入。方法是以熟铜等为末，热粘入牙槽之中，再贴药在牙齿上，五天即定，但是要求一个月内不能咬硬东西。也有拔下痛牙，清洗过后，再植入口腔的。通常再植的同时，会用药物对牙龈的病患进行针对性的治疗，其原理和之前所述的没有太大区别。

而假牙，同义子一样，原本不出自某人，而又填充入某人门下，如同亲子。义齿通常是以竹木、金属或者陶瓷制成的，《唐本草》中有银膏种牙的记载：用锡和银箔及水银凝炼后的银脆，“补牙齿缺落”。

诗人陆游在《岁晚幽典》中写道：“卜冢治棺输我快，染须种齿笑人痴。”

又注曰：“近闻有医，以补种堕齿为业者。”

陆游年老，牙脱发白，这两句诗并不是说他要镶牙，要染发。相反的，对这些东西，他是持否定态度的，故而“笑人痴”。在《一年老一年》中，他又说“生平常笑愚公愚，欲栽堕齿染白须”，足见他是顺应天命派，反对社会上的老年人将白发染黑，将落齿补种。

陆游先生活了八十六岁，一生中的绝大多数时间，眼神和牙口都不错。年过七十，依然可以在油灯下看几万字的小字书。

七十七岁，才有一颗牙出现松动，但“一齿屡摇犹决肉”，一点不影响他吃肉。

八十多岁牙掉得多了，才体会到“齿豁头童尽耐嘲，即今烂饭用匙抄”的困扰。