痛风痰湿怎么治疗？尿酸高痛风多肥胖胖人多痰湿

北大医学女博士健康说原创美文第1084期

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大家好，今天话题聊聊尿酸高痛风几年后，从湿热（湿浊）内蕴进展到痰湿痹阻后，该如何调节代谢降尿酸预防痛风的中医理论和方法。

导致你尿酸高痛风的痰湿是怎么来的？综合梳理估计中医对痰湿的成因和病机，我梳理出痰湿的三大原因：

1.先天禀赋不足，素抱痰疾：

痰湿之人，从父母那里传下来的精气不够，从而脾胃虚弱，是最常见的原因。

这个先天禀赋不做，你可以理解为是遗传因素，或有遗传倾向。

或者母体在孕期嗜食辛辣肥甘厚味或恣食生冷，或盲目进补，一两次没关系，久之则损伤脾胃，让胎儿禀受于此，脾胃先天亏虚。

或者父母为痰湿体质，则子女痰湿体质多见，可因父母俱生，最终导致痰湿体质。

而尿酸高痛风只是痰湿体质的一部分病症而已。

2.后天失养，脾胃亏虚：

中医常说的后天失养，通常包括饮食不节、七情内伤、劳逸适度、房事不节，这都会导致脾胃运化功能下降，脾胃正气不足，从而湿浊内生，湿聚化痰，湿和痰合邪为患，导致痰湿痹阻。

后天失养的几个因素中，饮食不节和劳逸适度的影响最大最多见。

饮食不节，特别是嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，恣食生冷之品，会直接损伤脾胃，让脾失健运，胃失和降。

劳倦、纵欲过度或久坐不动闲逸过度，也会损及脾肾，影响水液和津液的运化、气化和输布。

情志不畅、波动会导致气机紊乱，包括忧思伤脾，郁怒伤肝，都会影响脾胃的运化功能。

痰湿内阻，就是后天的不良饮食和生活习惯导致的。

3.气化失常，痰湿内生：

气化，是人体内气的运动变化，而人体脏腑功能活动是人体气化的具体表现。

人体内痰湿内生，也是多种原因导致的人体内气化功能失常所致。

三焦是人体气化和水液的通道。

如果脏腑三焦气化不利，则直接或间接导致痰湿形成、蓄积。

而痰湿形成和蓄积的脏腑最直接的是脾胃。痰湿能否在某个脏腑或身体各部位的聚集，则取决于三焦水道的输布和运转。

现在，你明白了痰湿是怎么产生的，如果体内痰湿蓄积，会有什么后果呢？

淡黯很简单——痰湿在哪儿，病就在哪儿！

痰湿积累到一定程度，或滞留脏腑，或凝涩胸膈，或积聚肌肤，或流注经络、肢节、官窍...痰湿会因为湿邪弥漫随气血无处不在，痰湿随气机升降请，无处不有，还会出现不同的症状。

1.痰湿困脾，脾虚湿阻，脘腹胀闷饮食差：

痰湿困脾，多见 中焦痰湿重，脘腹痞塞，或饮食差不消化，不吞咽梗阻不舒畅，或大便溏泄，腹胀腹痛，泻后痛减；或痰湿困体身体沉重容易疲倦乏力，没精神。舌白苔白腻，舌淡胖齿痕舌。

这都是痰湿困阻中焦或再复感外邪所诱动。

2.痰湿蕴肺，胸闷咳嗽痰多：

痰湿蕴肺，则多见反复咳嗽，咳嗽声音重浊，或伴有气喘气急，喘而胸满闷塞，痰多黏腻或白滑，晨起或饭后多痰，彩色糊涂油腻甘甜之品则加重，口中不渴。

痰湿蕴肺，是痰湿上犯于肺，导致肺失宣降而致。

3.痰湿阻胞，则月经后期，色但质稠，甚至闭经：

如果痰湿痹阻胞宫，则或出现经期延后，色淡质稠，经量多或少，甚至闭经不行；

或带下量多，色白质稠；

或婚后久之不孕；

或形体肥胖，胸脘痞闷，口淡纳呆，便溏。

舌淡胖，苔白腻。

痰湿阻胞，原因是高脂痰湿下注于冲任二脉，阻滞胞宫胞脉所致。

4.痰湿犯肾，则身体畏寒浮肿，腰膝冷痛：

痰湿犯肾，则会出现肾阳虚症状，水湿下注出现水肿浮肿，身体畏寒，腰膝冷痛，晨泄尿频。

甚至出现肾虚症状——头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泻。苔白滑或红。

痰湿犯肾，是痰湿二邪，湿性趋下，痰湿流注于肾脉所致。

5.痰湿阻络，肢体关节疼痛肿胀，屈伸不利：

痰湿痹阻经络，则会导致筋骨、关节、筋骨不通，从而出现关机肿痛、疼痛难忍，关节肿胀，关节功能受限屈伸不利。

骨节酸痛或肢体麻木不仁，苔白腻等。

痰湿痹阻经络，必然是痰湿入络，气机阻滞所致的各种经络骨节症状。

6.痰湿蒙蔽心神，则头昏目花不清，表情呆滞：

如果痰湿随湿性弥漫清窍心神，则会出现心神昏蒙不清，或表情呆滞，整日无语；或哭笑无常，喃喃自语；或突然昏厥，喉有痰声。或健忘多寐，伴有不思饮食，痞满不适，舌淡苔白。

7.痰湿蕴结肌肤，肌肤肿硬，身体肥胖沉重：

如果痰湿蕴结在肌肤，则可见肌肉间起有柔韧肿块、圆滑、无压痛；或肌肤 肿硬、感觉不灵；或身体肥胖，困重；活肌肤漫肿疼痛，溃后流稀水。

舌淡胖苔白滑。

8.痰湿凝涩官窍，听力视力下降，眼屎多，头重昏蒙：

如果痰湿蒙蔽官窍，则头晕目花，听力视力下降，眼干眼屎多，眼分泌物粘稠，胸闷泛滥，口中黏腻不爽，或口甜，苔白腻。

好，到这里，你知道了痰湿的来源，以及痰湿给身体代理什么疾病，那中医如何治疗痰湿呢？

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2015年5 月中国中医科学院中医基础理论研究所张洁硕士论文《燥湿化痰法及其代表方剂研究》。