肠癌的6个早期症状及处理：肠癌病情一旦走向恶化

很多结直肠癌早期、中期及一部分晚期病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗后，体内暂时检查不到肿瘤了，但由于疾病分期不同、肿瘤病理性质差异以及病人身体状况等原因，一些病人过一段时间复发、转移了！复发有哪些迹象呢？怎么确定复发？

中晚期大肠癌已经浸润入淋巴与血管丰富的肌层，它的增殖生长也足够大了，并且，大肠癌的生长已经获得血管内丰富的营养支持。因此，不管是从肠癌细胞数量上，还是肠癌细胞的浸润转移能力与条件上来说，中晚期肠癌患者，都具备或已经发生了癌细胞淋巴转移与血行转移的条件。

肠癌复发初期大多也没有明显症状，占位、浸润导致的损害都不大。随着转移灶的增大、增多，一些迹象就表现出来了。出现这些症状，一定要注意了。

首先是贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种症状。还会出现肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。还有就是大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。

还会出现疼痛。肠癌患者出现转移病灶时会有难以忍受的疼痛，特别是出现骨转移或脑转移时。癌细胞可进入神经组织，或是随着肿瘤增大可压迫体内管腔，造成组织坏死和产生炎症，从而引起疼痛。

癌细胞增殖过程中需要足够的营养供给，若营养供给不足可侵蚀正常的细胞组织，从而导致体重进行性下降、肉眼可见身体消瘦。若肠癌康复期出现体重进行性下降，应高度怀疑复发或转移。

直肠癌最常见的远处转移就是肝转移。早期的肝转移，几乎没有明显不适，也没有客观的异常表现或者明显的化验指标异常。但是，随着转移数目增多或者体积增大，会逐渐出现右上腹隐痛或明显持续性胀痛，压迫胆管或者破坏肝细胞导致黄疸发生，再加重可能会导致腹水产生。

肠癌患者康复期还应该多留意淋巴结，经常摸一摸腋窝、腹股沟处、颈部、锁骨窝以及下颌等部位。一旦摸到进行性无痛性淋巴结肿大，不要抱有侥幸心理，应高度怀疑淋巴结转移。肠癌发生淋巴结转移后，可通过手术或放化疗的方式来控制病情发展。​

​中医古籍中尚未出现大肠癌的病名，根据其临床症状可归于“积聚”“脏毒”“锁肠痔”等范畴。《灵枢·水胀》曰:“肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著恶气乃起，息肉乃生。”大肠癌的发病归纳为内因和外因，内因包括年老体虚、正气不足，外因包括饮食肥甘厚味或饮食不节、情志不调、起居不慎等。总之，大肠癌病位在大肠，为本虚标实之证，该疾病的发生与脾肾有密切联系，湿毒瘀阻为其主要病机。

那么中医是如何治疗肠癌的呢？如何防止复发呢？分享一个病例。患者，男，结肠癌，进行化疗3个周期，过程顺利。后寻求中医药治疗防复发，症状：腹部不适，乏力，咳嗽，咳痰，色白易咳出，纳呆，夜眠可，大便稀，每日２至３次，肛门有下坠感。舌质淡，苔白腻，脉细弱。辨证为中气不足，脾虚湿蕴。治以健脾益湿，用药：党参片、白术、茯苓、陈皮、炒鸡内金、炒白扁豆、麸炒山药、黄芪、升麻、柴胡、当归、石菖蒲、炒麦芽、炒谷芽、炙甘草等。用药后，乏力好转，每日大便１至２次，便质时稀，食欲好转，睡眠差。继续辨证加减，复查肿瘤标志物及腹部影像学检查，综合评估病情平稳，至今已有两年时间，无明显不适。

大肠癌是常见的消化道肿瘤，在临床治疗中应充分发挥中西医优势，将微观辨病与宏观辨证相结合，明确疾病分期，为制订下一步治疗方案打好基础。中医治疗上，要重视脏腑生理功能与脏腑表里联系，“腑以通为顺”，清化肠道湿热以通腑；肺与大肠相表里，寓补肺气于通肠腑。重视调补脾肾在治疗大肠癌中的重要作用，达到养正气以助邪出的目的。