伤寒论有没有关于脾胃的：伤寒论分清是由荣卫引起的脾胃不和
为什么气汇聚于胸中呢？
人受气于天，秉气于地，水谷就是从地上来的，受气于天，就是呼吸，就是因为呼吸所以才和水谷之气相结合，天、地之气结合才能发挥作用，为人所用。
所以水谷之气上聚于胸中。现在脾胃气衰，脾胃之气不足，聚于心中之气就不足了，所以宗气就衰微了。
宗气不足，问题就多了。最明显的，因为脾胃主于四肢，脾胃之所以主于四肢，要借赖于宗气，宗气衰了，那四肢就无所主了。
为什么脾主四肢？不要简单地单方面来考虑，要辩证。
因为四肢是个劳动的器官，人的活动全在四肢，劳动就需要大量的水谷精微之气支持他。
所以脾胃之气支持他，所以人才能劳动。
一般则这么讲。在这样的前提之下，反过来说，脾胃为仓禀之官，既然是管饮食的，就有代谢的作用，精者为人所用，糟粕排出体外，有这样的作用。
所以脾胃的代谢，对于水谷的消化吸收，也要通过四肢的活动，才能消化，才能吸收，很好地完成新陈代谢。讲脾胃主四肢，要从这两个方面来讲。
所以现在提倡运动，就能多吃饭，脾胃就好。
脾主四肢是一个方面，另一方面四肢帮助脾消化。
肝藏血，肝是藏血的，但是血又是能养肝，如果不能养肝，又是另一个问题。
不要讲单方面，要讲辩证的。宗气虚了，宗气是推动血脉、推动心脏，贯心脉嘛，宗气虚衰了，脾胃之气就虚了，脾胃气虚，就不能贯四肢，四肢之气无所秉了，四属断绝，这个人就懈怠了，无力了，严重的手脚发凉。
通过这一条，把脾胃之气、荣卫之气、宗气三者拉在一起了，反应了三者的关系。
在临床，从辩证诊治、从理论到实践，给我们一个很大的支持、启发。
比如心脏病，心悸、早博，这些病是客观存在的，怎么治？
这些年，我总结出一条，就是吃人参。人参为什么管用？人参这个药，就是能补脾胃之气、补宗气，就能使宗气贯心脉。
补中益气汤，就是用人参补心脉。这就反应出来，脾胃之气、荣卫、宗气的关系，联系性。
所以张仲景在调和荣卫的桂枝汤里阳光三叠：一个是加人参，一个是加附子，一个去甘草加黄芪叫黄芪五物汤。很意思。很符合这一条的精神。
“寸口脉微而缓，微者胃气疏，疏则其肤空；
缓者胃气实，实则谷消而水化也。
谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。
荣盛则其肤必疏，三角绝经，明日血崩。”
这条更有意思了。这一条也论荣卫的，荣卫和三焦、血崩之间的关系。
这一条里要明白方法。因为汉朝有很多倒装句。
寸口脉微而缓，微者胃气疏，疏则其肤空。这是主笔。
缓者胃气实，实则谷消而水化也。这个是宾笔。宾笔是陪衬主笔的重要性的。
谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。
是点睛的笔法。这三种笔法明白了，其他的就好解释了。
寸口这脉是讲荣卫的，趺阳之脉是讲脾胃的。
张仲景先以寸口论胃所之虚，所以叫微者胃气之疏，微是轻微了，脉无力了，三部无力按之怯小，似有似无，微是卫气疏了，疏是稀疏，不厚了不密了，卫者卫外而卫固也，是保护体表、肌腠的，气应该比较密，很密致地，才能主表。
现在脉微了，说明卫气不足了，卫气就疏了，就不是很密致，不足了。
疏者其肤空。这是主笔。再说宾笔，缓者胃气实，实则谷消而水化也。如果属于胃气实，脾胃不虚，脉就不微，而见缓，这个和疏就不一样了。
所以是宾笔，来陪衬主笔的，是对比的。来突出胃气疏。这样来看，脾胃对于荣卫是很重要的。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。
荣卫是来于脾胃的水谷的。既然胃气疏了，脾胃之气就不足了，意在言外。荣盛则其肤必空，三焦绝经，名日血崩。
这里的荣盛，不是指荣气实讲，不是这个意思。这个荣盛，指的荣气有病了，而使荣卫不和，荣卫气血阴阳本是相将而行，互助的。
现在荣卫不和，必有原因啊，如果是荣里有邪了，而使荣卫不各，荣有病不能支援卫气，则其卫气必空疏，就不致密，不能固体表了。
荣卫不相将，卫气空疏了，必然使三焦不为所养，不归其部，三焦绝经，三焦有三焦经。
这绝，在这里应该当“行而无资日乏，居而无资日绝”讲。
为什么呢？行而无资，但家里有钱，只是暂时的手头不宽裕了，但是在家里没有钱，就是真没钱。这里三焦绝经，认为三焦之气与荣卫的关系的问题。
三焦的资，能够营养的能量等，是来源于荣卫的，所以三焦也就缺乏了，就象居而无资了。绝经，就是三焦经的气也绝了，这个样子，荣卫之气虚，三焦之气虚，同时荣中有邪，将会有血崩之变。
血崩之变是发于前还是发于后？是在三焦绝经前发生的，还是在后发生的？我认为两个都有可能，即可见前又可见后。
发于前，必然有荣不和，三焦不利；血崩了，也可见荣卫不和，三焦不利。
“趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相博，则为短气。”
这一条，是论脾胃虚寒之变，而变为短气。这里头，应取其义，而不记其形。
什么道理呢？趺阳脉微而紧，脉微而紧不能同见，这是相矛盾的，是不可能同时出现的，所以就不要取其形了。
所以成无已很有头脑的，他的注解是“中虚气缓，气之短也”。
避实就虚，而不提微紧。因为不好提。紧则为寒，是说脾胃中洲而有寒，微则为虚，还是说中焦气虚。虚者脾胃正气虚，寒则为有寒邪，虚寒相博，则这个人宗气不足，出现短气。
这是两太阴病――手太阴肺、足太阴脾。
脾胃虚寒，肺就虚寒。不但是气短，下利啊、不欲饮食，也可以出现的。这个是说明，中焦脾胃虚寒的病理的变化。所以趺阳脉微而紧，虚寒可同见，但脉不会同见。
“少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。”
这个是少阴阴阳两虚的脉证。少阴脉，一般是说太溪脉。
伤寒教研室过去有个陈老，陈慎吾。寸关尺，关代趺阳，尺代太溪。但是按照平脉法，太溪主少阴。少阴脉阴阳两虚，见一不足之脉了，一个是弱，一个是涩。
沉而力较弱，来往不利叫涩，往来难短且散。
弱者，主阴虚，不能配阳，阴不敌阳，微微地有点发烦，阴气虚不能配阳，阳动故微烦。涩者，是阴阳气虚而气涩，阴阳都虚，脉道不利，所以可以出现厥逆，手脚发凉，阳气不达于四肢。
“趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。”
这一条是论脾气不得升降的脉证。趺阳脉，属于脾胃，脉不出，脉很沉微，但不是绝了，还是脉的。
为什么卖不出呢？因为脾气衰微，脾气虚了，脾气就不能升清降浊，不能上下。
脾能上下，所以才能新陈代谢，才能运化水谷，才能把水谷之精气布达于周身。
现在脾气已经很不足了，所以就不能生荣卫了。这个样子，身冷肤硬。脾气不能升降，荣卫无所秉，荣卫之气血，不能温煦周身，温养肤腠。
总而言之，有的由荣卫虚衰推论到脾胃的虚衰，也有从脾胃论到荣卫虚衰，来发挥在临床上，要分清是由荣卫引起的脾胃还是脾胃引起的荣卫不和，值得注意。
