血虚失眠与阴虚火旺失眠的区别：失眠的根在肝脾不足精血亏虚

最近接诊了一个失眠病人，晚上经常翻来覆去的睡不着觉，好不容易睡着了，还老是做梦，容易醒，醒了以后就得好长时间睡不着，最后只能吃点安眠药勉强睡着，但是第二天早上起来昏昏沉沉的，一整天都没精神，也用中药调理过，感觉效果也不明显，天天非常的痛苦！

说到失眠啊，中医一般认为失眠跟心的关系最密切，因为心主神明，心神安宁的时候人才睡的安稳，要是心神不安，人晚上就睡不好，翻来覆去的睡不着，所以调理失眠，也多是从养心安神入手，那为什么这个病人吃中药调理的效果会不好呢？

其实还是因为没有找到她失眠的根，虽然我们说失眠跟心的关系最密切，但是影响到心神安宁的因素却有很多，我们一看这个病人，除了失眠的问题，平时脾气也不太好，很容易发脾气，眼睛还总是很干涩；另外呢，经常性的肚子胀，大便不成形，天天很没精神。伸出舌头一看呢，舌质是淡白的，舌体比较胖大。

那我们判断这个病人呢，就是一个肝血不足，并且还脾虚的状态。肝藏血，血舍魂，肝血不足，不仅肝魂失养，心神也会失养，导致晚上睡不安稳，梦多。同时呢，这个病人还有脾虚，脾虚不能运化，导致气血生化乏源，还会加重肝血亏虚，进一步加重神魂失养，睡眠不安的情况。

像这种证型的失眠，明代的名医张景岳有一个方子叫三阴煎，有补肝脾、养气血和益阴精的作用。方中熟地黄甘温，能滋阴养血，填精益髓，加上当归、白芍一起养血柔肝，再配上酸枣仁既能养肝血，又能补心阴，人参大补元气，现在多以党参或者太子参代替；最后是甘草和中。全方合用，补肝脾，益精血，心神得养，晚上也就睡的安稳了。

那有的人会问，每个药的用量是多少啊？方子在临床使用中还需要根据每个人的情况去辨证加减，如果你有需要，可以让专业医生帮你辨证！

好了，这就是今天崔医生分享的全部内容了，我们下期再见吧！