秦汉至宋代相权的变化原因，临证学的发展辨证施治原则的确立

辨证证施治原则的确立

临证医学在一个较长的时期内基本上还处在朴素经验的阶段,治病仍以单味药物的应用为主要方法。春秋战国以后,医学有了较大的发展。《内经》的出现,代表了当时实践经验的总结和医学理论体系的形成。《五十二病方》《治百病方》和张仲景《伤寒杂病论》的成书,则代表了临证治疗学的发展和辨证施治原则的确立。在应用单味药的经验不断丰富的基础上,逐步过渡到复方配伍,并开始产生复方配伍的理论。医方配伍的理论与辨证施治原则的形成和发展是密切相关的。这个发展过程,不但可以从《内经》中看到,而且还可以从西汉淳于意的“诊籍”中得到证明,《五十二病方》和《治百病方》的出土,为我们提供了更可靠的根据。马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》,约一万五千字,所述疾病涉及内外妇儿、五官等各科一百多种,医方280多个,用药243种。根据初步鉴定,其成书与《内经》同时或更早。1972年12月,在甘肃武威汉墓出土了一批木质医药简牍,共九十二枚,题为《治百病方》,根据鉴定,这批医药简牍是东汉早期的文物,它在一定程度上反映了汉代医药水平的真实面貌。这批简牍的内容很丰富,包括内科、外科、妇科和五官科医方共计30多个;用药约一百种,剂型有汤、丸、膏、散、醴、滴、栓等。从以上两书看,几乎全是复方,但辨证施治的原则却还在初级阶段。从医方的组成可以看出,复方配伍已成为当时临证治疗上的普遍方法。从单味药到复方,到有理论指导的复方组成和广泛应用,无疑是临证医学发展中的一个很大的进步。张仲景《伤寒杂病论》正是在无数医家广泛实践的基础上总结出来的。