高度近视黄斑裂孔1期症状 广州阿伯患特殊眼病险致盲
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林郁珍
来自广州的常伯是一位退休工人,生活中喜欢看书、喝茶和街坊在大树下乘凉聊天,他对于这样的晚年生活很满意,然而这样的好景在五个月前被打断了。
在五个月前,常伯左眼视力骤降,同时伴有黑影飘动、眼痛头痛、畏光流泪等症状,到当地某三甲医院被诊断为“左眼葡萄膜炎”。咨询过眼科医生后,他了解到葡萄膜炎棘手难治,在首次病发时没好好治疗控制,后续复发就会进入“反复发作、较难痊愈”的境遇中。
所以,常伯的眼睛需要好好治疗一番,何况在此次病发的两年前,常伯曾患双眼视神经疾病,因为没有坚持治疗,视力也越来越差。
但人算不如天算,被诊断出患有“葡萄膜炎”时恰逢疫情来袭,常伯的治疗便被耽误了。五个余月后,常伯来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊时,其眼睛情况已十分严重——右眼无光感、左眼指数为40厘米,双眼眼压高,白内障严重,无法窥清眼底。
图/视觉中国
病历诊断栏上赫然写着:1.双眼葡萄膜炎:小柳原田综合征;2.双眼并发性白内障;3.双眼继发性青光眼。
“噢...白内障我知道,很多老人家都会有……”
“青光眼?不是很了解,但听说过……”
“这小柳原田综合征是什么呀?听都没听说过……”常伯一脸懵然,但他知道病情要比想象中更糟糕。
暨南大学附属广州爱尔眼科副院长、眼底科主任张静琳耐心解释道:“小柳原田综合征又称特发性葡萄膜大脑炎,发病前,可能会有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等症状;发病后,除视力下降外,部分患者可能伴有眼痛、畏光、流泪和眼红等症状。如果没得到及时治疗,视力会严重下降,严重者可致失明。”
对于小柳原田病的治疗,张静琳副院长表示,前期可通过药物进行抑制治疗,延缓疾病进程;如果发展到后期,伴有继发性青光眼和并发性白内障的,会给予相应药物或手术治疗。
常伯的Vogt-小柳原田综合征已发展到晚期,右眼已无光感,即便是医术再高超的医生也无力挽救,医生能够做的是尽最大努力挽救左眼视力。
对于葡萄膜炎,张静琳副院长曾坦诚道:“葡萄膜炎是出了名的棘手难治,主要在于它易反复发作,易引起其他并发症,是“牵一发而动全身”的。不治它,眼睛最终肯定盲;治它,视力未必能有很大提高,但可以争取这一线希望。”
经过和常伯充分沟通和协商后,张静琳副院长为常伯施行了“左眼超声乳化白内障摘除 玻璃体切除 IOL植入 眼内注药”联合手术。术后,常伯左眼眼压降低至正常值,角膜透明,人工晶体在位,视网膜平伏,晚霞状改变,视力提高至0.3,总体恢复情况较好!
“小柳原田病”患者术后:视网膜平伏,呈晚霞状改变 图/医院提供
常伯视力有所提高,让他日常生活更方便。不过提及已经失去挽救机会的右眼时,常伯还是十分懊悔:“右眼被耽误了,如果早点意识到严重性,尽早治疗,可能还不至于这样。现在能够挽回左眼的一些视力,我还是很感恩的。”
张静琳副院长提醒大众:葡萄膜炎易反复发作和引起其他并发症,治疗困难,所以患上葡萄膜炎的患者,一定要引起高度重视,尽早采取治疗措施,不能任由疾病演变到严重程度才治疗。普通人群,也应做好眼健康的保护,坚持每年做一次眼底检查,防患于未然。
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