阴阳为先天之气气血为后天之气 壮火之气衰少火之气壮

曲黎敏精讲《黄帝内经》三摘录

阴阳应象大论

第三节 壮火之气衰，少火之气壮

作者/曲黎敏

2022.12.27

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壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。

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“壮火之气衰，少火之气壮”翻译：大火会导致气衰，小火会导致气壮。

也可以翻译成：亢盛的阳气导致元气的衰败，微阳却可以壮大元气。

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“壮火食气，气食少火”，第一个“食”，是侵蚀的意思，即壮火侵蚀元气；

第二个“食”在语法上为“意动”，一般翻译成“以……为食”，即元气以少火为供养。

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“壮火散气，少火生气”，即大火耗散元气，少火增补元气。

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气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

这句就是说药性中气味辛甘的，主发散，为阳；气味酸苦的，主涌泄，为阴。

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“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，这里应该是“阴（邪）胜则阳病”，阴代表气的凝聚，过于凝聚就是阴邪，就是肿瘤，就是阳气虚亏，辛散不足。“阳（邪）胜则阴病”，阳代表气的宣发，过度宣发则是阳邪，体表一虚，人就发热。

“阴（邪）胜则阳病”，其实就是阳气的气化能力不够了。“阳（邪）胜则阴病”，“阳”就是气化、宣散，阳邪就是过度宣散。我们一定要记住，“阴”主凝聚，“阳”主散。阳邪过于宣散，阴就收不住了。

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“阳胜则热，阴胜则寒”，阳邪胜，则热，发作出来就是狂躁症。阴邪胜，则寒，表现出来就是抑郁症。

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“重寒则热，重热则寒”，这句讲病象的变化转折。其实就是前面讲的“寒极生热，热极生寒”。“寒极生热”，从病象上说，就是寒邪凝聚到了极点就会出现“阴盛格阳”的躁动，出现发散发热的征候。

“重热则寒”，如果人体内部热邪到极点，就会出现体表寒象。

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“寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”这句是说寒邪伤害人的形体，热邪伤害人的气分。气分受伤，就会因气脉阻滞，使人感觉疼痛；形体受伤，就会因为肌肉壅滞而肿胀。因此，凡先痛后肿的，是因为气病而伤及形体；先肿后痛的，是因为形伤而累及气分。

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气伤则痛，形伤则肿，就是气伤了，气不通就会痛，形伤就肿。

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故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

先是不通然后慢慢地变成瘀血，气冲不过来，也化不开瘀血，就是气伤了形。“先肿而后痛者，形伤气也”，就是已经瘀肿了，气更加通不过去，就叫“形伤气也”。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

这段翻译过来就是：风邪太过，形体就会动摇、颤抖，手足痉挛；热邪太过，肌肉就会红肿；燥邪太过，津液就会枯涸；寒邪太过，人就虚阳外越；

湿邪太过，就会生发泄泻。