5岁小孩便秘火麻仁：治疗便秘的火麻仁意外缓解了中耳炎

前几日，一位10岁的女童就诊。她有过敏性鼻炎，每年8-9月以及12-1月发作。近期正是她的发病期，打喷嚏，流黄涕，头蒙，耳痛，大便干，5-7日一行，小便黄有味。

其母代述，孩子有顽固性便秘。一周前，因耳痛在耳鼻喉科检查，诊断为中耳炎，耳道有积液，医生建议抽取积液。家人甚为苦恼，担心影响孩子听力。

接诊后，我分析病情，女童一派火热之象。而究其呼吸道症状——打喷嚏，流黄涕，头蒙，以及中耳炎的症状——耳痛，耳道有积液，都与大便干有密切的联系。

首先，中医学认为：“肺与大肠相表里”，所以说呼吸道症状和肠道症状紧密相关，如果大便顺畅，则呼吸道症状会大大缓解。而耳痛、耳道有积液，也是火热症状，如果火热之邪下行，邪有出路，那么这些症状也会好转。所以，治疗这位患者，关键是通调大便。

我采用了《儒门事亲》中的古方——木香槟榔丸加减。本以为几付药服用过后，患者的症状很快能得到缓解。但是，五天后患者复诊，情况却出乎我的意料。女童服药后，2—3天排便一次，大便依然很干，排便费力，其余症状变化不明显。

思量原方中缺少滋润大便的药，故加入一味火麻仁，又服三日。三诊时，患者大便每日一行，稍干。余症状均大为改善。依据辨证论治理论，再调整处方，服用半月余，到耳鼻喉科复查，结果耳道积液减少一多半，不用再抽积液。患者要求继续服用中药巩固疗效。

通过这个病例，我意识到在治疗便秘中，比较顽固的大便干，可以加入火麻仁这味中药，起到事半功倍的效果。从此，门诊遇到顽固便秘患者和一些老年便秘患者，我也常在处方中加入火麻仁，往往效果不错。

火麻仁，又名火麻子，为桑科植物******的干燥果实或除去果皮的种仁，《神农本草经》中列为上品。《本草纲目》记载，称火麻仁“补中益气，久服肥健不老”，“去风痹皮顽，令人心欢，利大肠，风热结燥”等。

火麻仁性甘、平，归脾、胃、大肠经，具有润燥、滑肠、通淋、活血的作用，可治疗肠燥便秘、热淋等疾病，是润下药。

同时，也是保健食品的好原料。经研究，火麻仁治疗便秘的原理是其含大量脂肪油，可以润滑肠道。另外，火麻仁可减缓人体内脂质过氧化物含量的增加，有降脂功能，可延缓和抑制动脉粥样硬化斑块的形成。

火麻仁作为优质的药食两用之物，但过量服用也会造成中毒。食用约100～200克，中毒多在1～2h内发病，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、哭闹、失去定向力、抽风、昏迷、瞳孔散大等。所以，火麻仁最好在医生指导下使用。

（杏花岛作者芦玥，山西中医学院附属医院治未病中心主治医师，硕士研究生，擅长运用中医药及非药物疗法调理亚健康状态，治疗头痛、失眠、眩晕、面瘫、颈椎腰腿疼痛等疾病）

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