是不是所有的甲亢病都会眼突 约三成甲亢患者可能得眼病

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长时间加班、熬夜，22岁的女生明月患上甲状腺功能亢进症。在治疗过程中，月明发现自己的眼睛渐渐向前突了起来，不仅影响外貌，还严重影响视力，越来越容易疲劳、畏光、流泪……前往医院检查后，医生称其患的是甲状腺相关眼病。

“甲状腺相关眼病甲状腺功能异常与眼部病变共同存在的一种疾病。”北京中医药大学东直门医院眼科医生赵静如介绍，甲亢患者免疫功能紊乱，眶内肌肉、脂肪等组织会出现炎症反应，导致组织水肿、增厚，造成眶内压力增高，从而出现了眼球突出等眼部症状。赵静如解释称，眼球突出严重、眶内软组织水肿、眶压增高，可能导致结膜水肿、充血，眼睑不能闭合，出现暴露性角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔，而眶内水肿、眶压增高使视神经受压，则可能导致视神经病变，严重影响患者的视力、视野。约90%的甲状腺相关眼病患者伴有甲亢，其余患者可能表现为甲状腺功能正常或甲状腺功能低下。甲亢患者中，约三分之一的患者可能出现眼病。

“由于该病发病机制尚不完全明确，有研究认为该病属于自身免疫或器官免疫性疾病，并与全身内分泌系统的功能状态密切相关。”赵静如表示，该病在治疗方面可分为全身治疗和眼部治疗，全身治疗应在内分泌科医生的指导下进行，眼部治疗的目的包括保护视功能、控制炎症、改善外观等。

赵静如表示，甲状腺相关眼病早期可使用糖皮质激素抑制炎症反应；因高度眼球突出，眼睑闭合不全引起角膜病变者，需及时使用抗生素眼药水或眼膏，必要时可睑裂缝合；药物治疗无效或有禁忌证的患者可采用放射治疗，部分患者可以进行手术治疗。

在预防甲状腺相关眼病复发方面，赵静如建议：严格控制甲状腺功能，保持甲状腺功能正常；避免食用辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光时配戴墨镜，避免情绪激动；睡眠时保持头部高位，睑裂闭合不全者需涂抹眼膏等。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆