肺结节比较大就是肺癌吗？科普天地，查出肺结节一定是肺癌

如果体检查出了肺结节，一定是得了肺癌吗？很多朋友在查出肺结节之后都存在这样的疑问，非常担心自己真的患上了 肺癌。那么，肺结节就是肺癌吗？在这里就来给大家科普一下。

肺结节一般是在体检中通过CT或X 射线等影像学检查发现的病灶，此类病灶 形状可能是类圆形，也可能不规则。肺结 节的直径通常在3厘米以内，其中，直径 小于5毫米的称为微小结节；直径在5~10 毫米之间的称为小结节；直径在10~30毫 米之间的称为肺结节。肺结节可以多发， 也可以单发。根据以往的临床研究发现， 有大约 60%~70%的肺结节都属于良性结 节，只有 30%~40%的肺结节属于恶性结节。因此，在查出了肺结节之后，不要过 度紧张，因为肺结节并不等同于肺癌，尤 其是小结节和微小结节，其良性概率很 高。

肺结节主要分为两大类，一类是良性病变，另一类是恶性病变，具体情况如 下：

良性病变

肺曲霉病：肺曲霉病患者大多可检查 出肺结节，在X射线检查中，其肺结节的 主要特点是卵圆形或圆形的不透明均匀区 域，典型CT图像是新月形的空气围绕着 一团结节影，其结节影比较致密，且经常 可以在空洞中随着体位改变移动。

肺结核球：肺结核球患者也会存在肺 结节，经CT检查可见，其结节通常为软 组织，边缘平整光滑或呈现出轻度不规则 现象，其密度可能均匀，也可能不均匀， 常见卫星灶和钙化情况。

细菌性肺脓肿：如果查出了肺结节， 患者也可能存在细菌性肺脓肿。通过CT 检查发现，此类肺结节大多存在于双肺下 叶基底或背段，多为厚壁类圆形脓腔，其 内壁可能规则，也可能不规则，脓腔周边 的肺组织存在炎症表现。

肺炎性假瘤：患有肺炎病史的人也可 能出现肺结节，通过CT检查发现，此类 肺结节的病灶形状多为圆形或是类圆形， 具有比较均匀的密度，少数会有坏死情 况，大多具有清晰的边缘，且存在典型脂 肪密度和钙化现象。

良性肿瘤：患有良性畸胎瘤、肺错构 瘤、肺纤维瘤的患者也会出现肺结节，在 CT检查中可见，此类病灶大多为肿块性 病变或整齐结节，其边缘比较光滑。其中 最典型的是肺错构瘤，CT检查中可明显 看到脂肪密度和爆米花样的钙化现象。

恶性病变

支气管肺泡癌：患有支气管肺泡癌的 患者可检查出肺结节，通过 CT 检查可 见，此类病变大多为椭圆形、圆形或不规 则形态。

肺腺癌：对于肺腺癌患者，在CT检 查中，可以发现特殊部位的肺结节病灶。

肺癌：肺癌患者也会查出肺结节，在 CT 检查中可见，此类病灶大多不规则， 比如存在偏心性厚壁空洞、放射状毛刺、 不规则分叶等，同时会伴有支气管截断 征、血管集束征、胸膜凹陷征等情况。

恶性肿瘤转移：对于恶性肿瘤患者， 如果其肿瘤发生了转移，也可能会查出继 发性肺结节，在CT检查中发现，此类肺 结节病灶大多是多发性，极少数是单发 性，其边缘大多光滑平整。

如果在体检中查出了肺结节，一定要 定期进行复查，必要的情况下应通过合理 的方式进行治疗。

如果肺结节具有较小体积，形态比较 规则，和周边组织没有明显粘连，且患者 不存在显著的临床症状，通常并不需要治 疗，只需要规律饮食习惯、避免过度劳 累，戒烟戒酒并定期复查即可，大多数人 都可以自行缓解。

如果肺结节刺激到了气道，或对呼吸系统产生了影响，则需要遵循医嘱，通过 一些药物进行治疗。 如果肺结节为孤立结节，体积比较 大，且经过药物治疗无效，具有较高的恶 变可能性，则需要通过手术或放化疗等方式进行治疗。

总之，并不是所有的肺结节都是肺 癌，所以我们不必太过担心。但是肺结节 的出现也表明我们的身体存在某些疾病。 因此，在查出了肺结节之后，我们应注意调整自己的工作和生活习惯，定期复查， 积极治疗。通过这样的方式，才可以让肺 结节及时得到缓解，并实现相关疾病的良 好防治。（金堂县中医医院 郑军积）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕