正确的胎教方式培养出健康的胎儿 什么才是真正有效的胎教

怀孕对于多数孕妇来说仍然是一个应激事件。妊娠期是妇女身心健康均易受到损害的一段特殊时期。国内外的神经生理学家及心理学家均认为妊娠是一种应激性生活事件，可引起孕妇的心理应激反应和巨大的压力。虽然怀孕和分娩是为人们所计划且快乐期盼的事，但是由于怀孕和分娩使妇女角色的转换总是呈现为一种压力状态。除了妊娠本身对孕妇的影响外，一些不利的心理社会因素也会引起孕妇的紧张、抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪与心理状态。

一、孕产妇常见的心理状况和问题

妊娠期妇女对周围的事务感知非常敏锐，反应较为强烈，情绪不稳定，对于妊娠是惊喜交加，不仅有做母亲的喜悦，同时对身体变化、胎儿健康成长均有不同程度的忧虑，部分产妇还伴随重男轻女的观念，对难产亦是有一定恐惧。

而待产妇进入分娩期后常见的心理特点有期待型心理、恐惧型心理、忧虑型心理。在经历痛苦分娩后的产褥期妇女会产生欣慰感、做妈妈的幸福感、产后疲劳感，担心丈夫、婆婆等周围人的态度，部分产妇将全部注意力集中到婴儿身上，若婴儿发生生理性黄疸、溢奶等情况均会引起产妇焦虑。

还有一部分产妇因为产后激素的巨大变化，加上孕期没有重视心理调适，会产生抑郁焦虑等。研究表明：超过1／4的初产孕妇在孕期经历过抑郁情绪，另有15．8％的孕妇曾处于妊娠期焦虑状态，孕期抑郁焦虑不仅影响孕妇睡眠质量、增加孕妇产后抑郁概率，比方说，有一位朋友就是产后几天突然出现抑郁状态，看着孩子一点兴趣也没有，做什么也提不起兴趣，但跟家人、朋友们说都得不到理解，泛泛的宽慰都是好的，大部分的反应都是说看着孩子不是应该挺开心的吗，难以得到家人朋友的理解，也得不到有效的方法去解决，只能自己硬抗。近几年也会时常看到新闻说产妇带着孩子跳楼的极端现象发生。

二、造成孕妇心理问题的原因

1.造成孕妇心理问题的原因根多，首先是对“妊娠”认识的缺乏，认为妊娠是病态．对妊娠过程的任何不适过分重视．引起对妊娠的恐惧不安。

2.其次是过分担心胎儿，担心胎儿的健康，担心胎儿有尤畸形。开始三个月受先兆流产困扰，接下来就担忧唐筛、B超等结果，很多时候都是处于担忧恐惧当中。

3.第三是对分娩过程的恐惧及社会斟素．如对分娩阵痛的恐惧，担心难产的发生及生男、生女问题等。

孕妇往往通过各种途径去了解妊娠分娩的过程以及容易发生的母婴并发症,但又易于陷入片面的理解,所以她们往往更加担心分娩,害怕经阴道分娩失败后又要改做剖宫产,害怕胎儿畸形,害怕分娩导致自已及胎儿损伤等等。

4.另外很多孕产妇对疼痛非常敏感，也容易出现抑郁及焦虑不安的情绪，在这些不稳定的情绪中，其大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发生的冲动减少，垂体后叶分泌的缩宫素减少从而导致子宫收缩乏力过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其它内分泌激素的改变，从而使得子宫收缩减少焦虑及抑郁可导致产程进展异常，产后出血量增多，增加难产率和剖宫产率。

三、孕妇心理问题的危害

大量研究表明，孕妇这一群体存在大量的心理卫生问题。尤其是适应不良所导致非特异性的身心疾病或可能导致流产、早产、产程延长和难产等问题。对孕产期极为不利，经常出现产程延长、产后出血、母乳不足等情况，手术率亦随之提升，对母婴健康均有较为严重的影响。

孕期抑郁、焦虑不仅影响孕妇睡眠质量、增加孕妇产后抑郁概率，更可能造成胎儿早产、低出生体重，甚至引起出生后儿童情感和社会认知障碍等严重问题。

心理的压力、各种应激源、情绪不稳定，也会影响胎儿的智力。我国1976年唐山大地震发生后10年，经比较发现，震灾组儿童平均智商为81．7，大大低于对照组的93．1。

妊娠期产妇心情较为复杂，不良的情绪具有一定的危害性，会通过神经内分泌、神经生理、神经免疫等中介机制影响致全身各系统、器官功能紊乱，影响食欲，导致胎儿生长异常，孕妇发生并发症等。

成人疾病的胎生起源假说认为，胎儿在宫内的发育受到母体的营养、代谢、心理状况等多方面的影响，从而改变胎儿体质，使其在成年时易患各种慢性心脑血管、糖尿病、肥胖以及心理疾病。

因此给予妊娠期妇女进行身心调适非常重要。所以真正的胎教绝对不是简单的听听胎教音乐、胎教故事、拍打拍打肚皮那么简单，而是要真正的调整好孕妇自身的状态。否则陷入过度关注孩子的状态当中，忽略了自己，并不能对孩子产生深远真正的益处。没有关注到这些孕产妇普遍产生的心理状态和问题，当孩子出生之后，激素和家庭环境、成员的巨大变化，会产生更严重的问题。

四、中医如何认为孕产妇的身心状态

有研究表明，孕妇的焦虑状态发生率23. 89％, 其中以气郁、痰湿、湿热为最多见的体质类型, 而其中气郁体质的孕妇更易发生焦虑。

中医认为人有七情，属于精神活动的范畴，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志情绪变化，而七情分属于五脏，《素问·阴阳应象论》心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志恐。不同的情志变化对各个脏腑有不同的影响，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。《素问·举痛论》云：“惊则气乱，恐则气下，思则气结”。

妊娠期孕妇的情志变化主要表现在怒，忧(悲)，恐 (惊)。忧(悲)为肺志，可引起肺气抑郁，耗散气阴，忧思过度，劳神损脾，而致气机郁结，阻滞脾胃运化功能，而致脾愈虚。恐(惊)为肾志，惊恐可致心神不宁、气不固，惊恐过度会使人体气机逆乱，气血失散，很多初产妇没有怀孕和生育经历，对胎儿健康、自身分娩等产生恐惧情绪。过怒伤肝，导致肝气郁滞、肝火上炎。

所以，我们一定要关注、重视到这一社会群体的心理情绪问题，加强孕产妇的心理保健工作，怀孕、分娩过程虽然是一个自然的生物学过程，但其涉及的不仅仅是躯体或生理功能，还涉及到心理和社会功能，使其尽量保持心情舒畅，情绪稳定。可以心理手段的干预如正念冥想等，结合中医的方法，如经络调息疏通、中药、艾灸等调整脏腑阴阳平衡，对孕产妇进行压力调控和保持情绪稳定，身心达到好的状态，对于孕妇实现真正有效良好的胎教，降低产后抑郁的发生，提高孕产妇身心健康，才能下一代的身心健康，提高家庭幸福指数。