冲脉为血海的说法对吗？为何，冲为血海任主胞胎

冲任二脉乃奇经八脉中的两条经络，在月经产生与行止中起重要作用。“冲为血海，任主胞胎”但其不能独行经。

月经之产生始于肾气盛。《内经》早云：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，月经以时下，故有子。”肾在月经产生中有重要的作用。一者肾为先天之本，主藏精与生殖，肾藏精，精血同源，精血互化，肾精是精血的主要来源。又，肾气旺盛是天癸至的先决条件。天癸主月经的来潮与枯竭。肾主系胞，胞宫的藏泄作用与肾的关系密切，故医家傅青主认为“经水皆出诸于肾”。

肝藏血，为多气多血之脏，职司血海而主疏泄，有藏血与调节血量的作用，故月经与肝的关系也为密切，故有“女子以肝为先天”之论。肝的疏泄功能决定着月经的周期和经量的变化。故肝的疏泄功能正常，则气血流畅。血海按时满溢，经量正常，届时而下，否则月经失调。

脾为气血生化之源，且冲脉隶属于阳明，胃为多气多血之腑，与冲脉交会于气街，与脾互为表里，脾胃充盛血海满溢，月事以时下，又脾气主升，统摄血行是维持月经运行的重要因素，古人有：“心脾平和则经侯如常”之说。

妇人以血为本，有余于气，不足于血，血统于脾，藏受于肝，总属于心。施泄于肾，其中肝、脾、肾，三脏功能尤关重要，故云：“冲任不能独行经。”

冲任二脉在生理上与肝、脾、肾三脏有一定联系，冲任二脉皆起于胞中，出会阴，入毛际，至曲骨与足厥阴肝经相会，上行至上、中、下三脘、承浆与足太阴脾相会，至关元气街分别与足少阴肾、足阳明胃经相会。冲任二脉上下循行。通过十二经与脏腑取得联属。脏腑化生的气血借经络下注于胞宫，而产生月经，故冲任二脉作用于胞宫是脏腑功能的具体体现，而冲任不能独行经。

脏腑功能失常则月经失调。肾虚冲任不足，可见月经量少，闭经，肾虚冲任不固则见月经过多、崩漏，肾虚冲任失调则见月经衍期；脾胃虚弱，冲任失养则血海不足而有月经先期、量多、崩漏等症；肝气郁结、冲任失调则见经行衍期、经前后诸症、经行腹痛，肝郁化火则经行先期、经行吐衄、崩漏。以上种种均说明月经病的治疗重在肝脾肾，滋肾补肾，疏肝养肝，健脾补胃，均可达到调理冲任的目的而起调理月经之功。

张景岳曾云：“补脾胃以滋血之源，养肾气以安血之室”也即说明了冲任二脉必须依附于脏腑功能而经行正常也，故前人有“冲任不能独行经”之论。

王金亮，晋中市名中医，副主任中医师，国家級非物质文化遗产，三晋妇科流派，山西平遥道虎璧王氏妇科28代传人，平遥县委联糸专家，山西省优秀临床人才，全国基层名老中医工作室传承人。

平遥县中医药学会秘书长，出版医学专著3册发表中医学朮论文及文章600余篇，从事中医妇科临床44年。善治妇人经，带，胎，产，不孕，崩漏及妇科疑难杂症。

作 者 简 介

本文为中医家专栏作者原创文稿，欢迎各位中医同道投稿至中医家编辑部，我们将择优发表，打造您的个人学术专栏。

投稿邮箱：bianjibu@zhongyijia.com.cn

编辑：朱丽莉

• 搜索“renpeng_swxt"关注微信公众号获取更多中医资料。

推荐下载：全新中医家3.3.4。五十万中医人专属软件，只专注中医领域。【社区】以医会友，广交天下同道。【工作室】助力中医打造个人品牌，提升医患互动，创建自己的工作室。【会议服务】全国中医会议培训随时报名，轻松加入中医名师互动圈。下载地址：http://www.zhongyijia.com.cn/down