育婴知识婴儿湿疹，育婴师，婴幼儿湿疹

一、概述

也称为“奶癣”，起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿迁延至幼儿或儿童期，为婴幼儿时期最常见的皮肤病。本病发病无明显季节性，但冬季常易复发，由于病变在表皮，愈后一般不留瘢痕。

二、病因及临床表现

1.病因

婴幼儿湿疹是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症， 机体免疫功能低下、营养障碍等因素是引起湿疹的内因。摄入食物性变应原如：牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素或环境中存在过敏原是发生婴儿湿疹的外因。另外，阳光、紫外线、寒冷、湿热，接触化纤衣物、过多使用碱性较强的肥皂、外用药物、唾液和溢乳经常刺激皮肤等物理因素以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

2.临床表现

（1）急性期 起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂，厚薄不一。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并糜烂、破溃，可继发感染。患儿皮肤瘙痒，烦躁不安。

（2）亚急性期 因治疗不当由急性期湿疹演变而来。局部皮肤渗出、红肿，结痂，逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。瘙痒减轻。

（3）慢性期 由急性、亚急性期演变而来，也可一开始就是慢性期表现。反复发作，多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢，在一定诱因下，可急性发作，明显瘙痒。

三、护理和预防措施

1.护理措施

（1）急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏等外用；有大量渗出时应选择1%～3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷，湿敷后可用氧化锌油剂，有感染时外用抗菌素氧化锌油合剂。亚急性期用1%～3%硼酸溶液或生理盐水外洗，搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损可用糖皮质激素软膏。

（2）最好能找到并避免过敏原 如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

（3）尽量母乳喂养 乳母少食辛辣刺激及海鲜等类食物。

2.预防措施

（1）患儿应每天洗澡，保持皮肤清洁和湿润，但是水温不可过高，尽量少用化学洗浴用品。

(2) 注意不穿羊毛、化纤等对皮肤有刺激的衣物，不要包裹过多、过热，否则易诱发湿疹。

（3）居室内不养宠物，避免接触外源性过敏原。