如何理解上工治未病中工？什么是上工治未病

上工治未病，语出《金匮內脏腑经络先后病脉证篇》。“工”，在古代泛指百工技艺人员。包括各种科学技术人员在内，不完全指工匠。上工、中工、下工，是针对技术水平的高低而言。《金匮》所指的“上工”，是指医疗技术高明的医生。

“治未病”，本身就有两种含义：

一是指未病之前，采取预防措施，防止疾病的发生和传染。

所谓“上工治未病”，就是“上工治其萌芽，下工治其已成。”如《素问。四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而掘井，而铸兵，不亦晚乎”之类。

一是病之后，防止病邪向未受邪的脏腑传变，先安未受邪之地。

如本段原文说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这就是“上工”一着高明的棋。

而“中工不晓相传，见肝之病，不晓实脾，惟治肝也”，这种头痛医头、脚痛医脚的方法，常常导致肝病未已，脾病又起的不良后果。

这就是不懂得五行相胜、五脏相关的道理，如果能在病变开始，先安未受邪之地，则可防止邪气的传变。

以上两点，就是“上工治未病”在临床上的具体体现。