排尿时疼痛是什么原因引起？每个，排尿痛的人

一般来说，正常人每天约排尿8次，而这个简单又正常的机体代谢行为对于有「排尿痛」的人来说，却是煎熬。

近日一则新闻引发关注，一男子经常有排尿痛，到医院就诊发现腹中有鹅蛋大的结石，整个膀胱都被结石占满。

《生命时报》采访专家，教你顺着尿痛找病因，并列出一份冬季泌尿系统防护清单。

受访专家

中山大学附属第六医院泌尿外科主任医师 邱剑光

航空总医院泌尿外科主任医师 李文华

“尿痛”是指排尿时尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。

• 排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎；
• 排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎；
• 排尿末疼痛明显，且排尿后疼痛持续，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

尿道是泌尿系统的重要组成部分，导致排尿疼痛的原因主要归于以下6种。

1泌尿道感染

细菌一旦进入尿道，就会迅速繁殖并向膀胱以上泌尿道传播。因此，泌尿道感染可影响泌尿系统任何部位，包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏。

除了排尿疼痛，患者还会有尿频、尿急，尿道疼痛，伴有灼烧感，尿液浓缩、浑浊或有强烈气味以及血尿等情况。

2肾输尿管结石

尿液过度浓缩，矿物质异常聚集，就可能生成肾结石。非常小的肾结石可能会自行通过泌尿道排出而不引起症状，体积较大的，在经输尿管排出时可能引起输尿管梗阻导致绞痛，患者还会伴有血尿、恶心呕吐以及背部、侧腹或下腹部剧烈疼痛。

3阴道炎

阴道炎一般是由刺激、感染或激素缺乏引起的。患者往往伴发尿路感染问题，且有阴道瘙痒、灼热或发红、分泌物不正常以及性交疼痛等表现。

4盆腔炎

当阴道或子宫颈处的细菌感染向上进入子宫、输卵管或卵巢时，就会发生盆腔炎。患者会伴有阴道或尿道分泌物不正常、月经不规律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高热寒战、恶心呕吐等表现。

5前列腺炎

前列腺是位于膀胱下方，环绕尿道的男性生殖器官。急性前列腺炎可能由发生在膀胱或尿道的细菌感染引起，其症状包括盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。

慢性前列腺炎是持续的前列腺炎症，其症状包括生殖器或盆腔持续疼痛、前列腺区域有沉重、疼痛感，射精疼痛、经常尿路感染。

6膀胱癌

膀胱癌可引起各种泌尿问题，其中就包括尿道疼痛。

早期以尿频尿急（尤其夜间）、排尿疼痛或灼烧感、尿流缓慢或微弱多见；晚期有排尿困难、单侧腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虚弱感、脚肿、骨痛等表现。

冬季虽然不如夏季气温高、湿度大，但许多人却因为天冷等原因减少洗澡的次数，这就增加了细菌感染的风险。再加上冬季天气干燥，如果不注意及时补充水分，就会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，从而发生泌尿系统感染。

搞好个人卫生

经常注意阴部清洁，要勤淋浴，每天更换内裤。内裤以全棉为佳，且不宜过小或过紧。大便后厕纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。

多喝水，不憋尿

肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，及时排尿，能避免细菌在尿路的繁殖，可以降低泌尿系统感染的发病率，这是预防泌尿系统感染最实用有效的方法。

治疗要及时、足量、足疗程

有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。患病后一定要遵循医嘱用药治疗，切不可随意停药。治疗上要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则。

最后提醒，如发现尿路感染的症状，一定要及时去医院，正规用药彻底治愈，以免复发。▲

本期编辑：邓玉

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