栝楼瞿麦丸的功效与作用

栝楼瞿麦丸的功效与作用简介

处方来源：《金匮》卷中。别名：瓜蒌瞿麦丸组成：栝楼根2两，茯苓3两，薯蓣3两，附子1枚（炮），瞿麦1两。功效：化气，利水，润燥。主治：小便不利者，有水气，其人苦渴。用法用量：每服3丸，饮送下，日3次；不知，增至7-8丸。以小便利，腹中温为知..

栝楼瞿麦丸的功效与作用

处方来源：《金匮》卷中。
别名：瓜蒌瞿麦丸
组成：栝楼根2两，茯苓3两，薯蓣3两，附子1枚（炮），瞿麦1两。
功效：化气，利水，润燥。
主治：小便不利者，有水气，其人苦渴。
用法用量：每服3丸，饮送下，日3次；不知，增至7-8丸。以小便利，腹中温为知。
制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
临床应用：①慢性肾小球肾炎《成都中医学院学报》：（1981；1：59）：刘某某，女，40岁，重庆建设银行职工，1964年12月20日初诊：水肿，小便不利一年许，口渴增剧，水肿加重两月左右。现证：全身水肿，口渴引饮，腰冷腿软，精神萎靡不振，纳差，每餐约1两米饭，小便不利，短少而淡黄，尿无热感，大便2-3天1次，不结燥，面色浮白，唇淡，无苔乏津，脉沉细。西医诊断为慢性肾小球肾炎，经服中西药，治疗一年左右疗效不显，近两月来，病情加剧，其人苦干渴饮，水肿愈增，小便淡黄短少，于是前来重庆市第二中医院就诊。此系肾阳不足，气化紊乱，形成上燥下寒之渴肿、小便不利证。拟以润燥生津，温阳利水主治，方用栝楼瞿麦丸改用汤剂，加鹿胶以填补精血。方药：栝楼根30g、淮山药30g、茯苓15g、瞿麦15g、制附片15g（另包，先煎2小时）、鹿胶12g（另包，蒸化兑服）。上方服2剂，口渴大减，饮水量减少一半，水肿亦大减，小便量增多而畅利，饮食增加，其余舌脉同上，效不更方，将原方再进2剂。口渴更减，小便畅利，水肿基本消失，饮食接近正常，大便正常，腰冷消失。现觉腰痠腿软，精神仍疲倦，夜尿3-4次，舌质淡，无苔微润脉沉细。于原方中将栝楼根改用15g，其余药物和剂量不变，嘱进2剂。服药后渴饮，水肿消失，饮食正常，精神比原来大有好转，时而仍感疲乏，尿色淡黄无热感，夜尿2-3次，腰痠腿软，面色接近正常，唇淡红，舌质淡，无苔津润，脉沉细。②癃闭《山东中医杂志》：（1983；2：8）：患者余某，年72岁，患小便点滴不通，曾用八正、五苓及西药利尿、导尿诸法均不效。患者拒用手术，经友人介绍余诊，诊见：口渴甚苦而不欲饮，以水果自憩之，小便点滴不通，少腹胀急难忍，手足微凉，舌质淡胖有齿痕，苔黄腻偏干，脉沉细而数。诊为高年癃闭，投瓜蒌瞿麦丸加车前、牛膝、天花粉12g、瞿麦10g。茯苓12g、山药12g、牛膝12g、车前子12g（包）、熟附子10g。药服1剂，小便渐通，胀急略减，再3剂病去若失。
各家论述：①《金匮要略心典》：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿表行水气。观方后云