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51 前列腺增生症
由前列腺组织良性增生压迫后尿道所产生的一系列症状和体征，称为前列腺增生症，又称前列腺肥大、前列腺瘤、前列腺瘤样增生等，是老年男性的常见多发病，始发于40岁，高发于50~70岁。本病的发生可能与种族、地区有关，如欧美较亚洲高，好发于高加索、犹太民族和美洲黑种人。近年来，随着对本病认识的逐步提高和诊断技术的不断改进，其发病率有明显上升趋势。本病一般属中医学“癃闭”、“癥积”等范畴。
1. 三味散
(1) 处方：大黄、芒硝、樟脑各等份。
(2) 方法：以上方药共为散剂，密封。治疗时取药散用香油调成糊状，以杏核大小药膏置胶布中央，贴于肛前会阴部。每日更换1次，10天为1个疗程。
2. 椒辛散
(1) 处方：白胡椒1.5 g，北细辛1 g。
(2) 方法：以上方药共研粉末，备用。治疗时取椒辛散约3 g，填满脐部，外用麝香风湿膏覆盖粘贴。每3日换药1次，10次为1个疗程，停药休息2天继续第2个疗程。
3. 遂冰散
(1) 处方：生甘遂9 g，冰片6 g。
(2) 方法：以上方药共研细末，加适量面粉，开水调成糊状，外敷于中极穴上，直径4~5 cm，并加热敷。每天换药1次。
4. 芒矾散
(1) 处方：芒硝、明矾各等份。
(2) 方法：以上方药研成细末，拌匀。治疗时将墨水瓶盖顶端去掉，仅留外圈，放在肚脐正中，用芒矾散填满，再用冷水滴入药中，以药物湿润、水不外流为宜，上用胶布固定，每日1次。
5. 散通汤
(1) 处方：生大黄、泽兰、浙贝母各20 g，肉桂、黄柏、车前子、三棱、莪术、皂角刺、水蛭各30 g。
(2) 方法：以上方药煎取600 mL，消毒备用。每次用60 mL，并加入利多卡因10 mL，药液加温至35 ℃，用8号尿导管插入直肠12 cm，用注射器抽取药液经导管缓慢注入直肠，保留2小时以上。每天1~2次，10日为1个疗程。
6. 清活汤
(1) 处方：丹参、赤芍、桃仁、红花、王不留行各15 g，败酱草、蒲公英、甘草各10 g。
(2) 方法：以上方药水煎取浓汁50~100 mL。患者取侧卧位，臀部垫高约10 cm，根据患者耐受情况，用吊桶滴入煎汁50~100 mL，保留约30分钟。每天2次，10天为1个疗程。
7. 启癃汤
(1) 处方：大黄、益母草、川牛膝各15 g，王不留行10 g，细辛9 g，苦参30 g。
(2) 方法：以上方药水煎，滤去药渣，取汁200 mL。每次100 mL，早晚各1次，保留灌肠。药温以37~40 ℃为宜，操作时垫高臀部。灌入压力应小，注入宜慢。若用吊桶行直肠点滴，以每分钟50~100滴为宜，避免药液排出，更好发挥其疗效。
8. 活血通淋汤
(1) 处方：皂角刺、金银花、黄柏、土鳖虫、夏枯草、山甲珠、三棱、莪术各等份。
(2) 方法：将上述草药置容器内，加水没过药面浸泡2小时后，煎煮2次，每次1.5小时，然后合并滤液，过滤，浓缩成1∶1浓度。分装100 mL瓶内，加温100 ℃灭菌30分钟备用。治疗仪器选辽宁省丹东市科技实验厂生产的合成按摩药导机。取9 cm×7 cm大小的棉绒药布2块，置活血通淋汤中浸透，敷于棉垫上。患者仰卧位，腰骶部与耻骨联合上对置放电极，通以直流电，正、负极同时导入。治疗波形为直流叠加方波脉冲，电流强度10 mA，通电时间每次20分钟。每日1次，20次为1个疗程。
9. 中药灌肠方
(1) 处方：黄柏、桃仁、牡丹皮各10 g，瓦楞子、荆芥、王不留行、夏枯草、当归、益母草各15 g，肉桂4 g，炮山甲6 g。如小便灼热，点滴而下，大便燥结加玄明粉20 g，大黄10 g；小便无力者加黄芪30 g，党参15 g。
(2) 方法：以上方药煎汁2次，滤渣，2次合并浓缩后取药汁250~300 mL，保温35~37 ℃，做保留灌肠2小时。每天1次，15天为1个疗程。
10. 中药坐浴方
(1) 处方：金银花、败酱草各20 g，苦参、芒硝、大黄、红花、野菊花各15 g，马...
(2) 方法：以上方药水煎20分钟，取药液入盆，待冷却到40 ℃左右时患者于盆内坐浴30分钟。每日早、晚各1次，10日为1个疗程，疗程间隔5天。
11. 中药热熨方
(1) 处方：黄芪、肉桂、穿山甲、海藻、三棱、王不留行、当归、桃仁、牛膝、赤芍、大黄各等份。
(2) 方法：以上方药共为粗末，每用中药散剂200 g，白醋适量，拌匀，置铁锅内文火炒热，装入药袋后，将药袋紧贴小腹部热熨，冷却后重新炒热再敷，以不熨伤皮肤为宜。每日6~8次，1周为1个疗程。
12. 中药导入方
(1) 处方：淫羊藿、菟丝子、玄参、山楂核、鳖甲、车前子、冬葵子、白花蛇舌草各30 g，三棱、莪术、土鳖虫、仙茅、巴戟天、穿山甲、贝母各15 g，黄芪60 g，肉桂10 g，皂角刺、甘草各6 g。
(2) 方法：以上方药浓煎取汁，以KF2 C型电离子导入治疗机治疗。取药液40 mL均匀淋于正极端纱布垫上，然后平坦放于耻骨联合上部，将正极铅板放于上边。另以同样规格纱布垫(用50 ℃热水浸湿后)放于腰骶部或会阴部，上置铅板接输出导线阴极。上垫人造绝缘布，压砂袋，然后开机。电流10~20 mA，以患者能承受为佳。每次治疗25分钟，每日1次，15天为1个疗程，疗程间休息5天。
13. 中药药袋方
(1) 处方：黄药子、黄柏、小茴香、当归、大黄、莪术各3000 g，蛇床子、仙鹤草各4000 g，红花、三棱各2000 g，冰片500 g。
(2) 方法：将上药粉碎过2号筛，每袋用药30 g，用白漂棉布裁成8 cm×22 cm布料2块，再将药面均匀撒在布料上，将另一块布料敷上，用缝纫机做成方块型，1 cm间格的小块。使用时，将药袋放于内裤底裆部，用针线连接紧贴会阴部即可。每袋药使用1~3个月。
14. 下尿涌泉丹
(1) 处方：蒲公英、瞿麦、龙胆草、车前子、菟丝子各30 g，王不留行、炒穿山甲各20 g，升麻6 g，麝香1 g，白胡椒10 g。
(2) 方法：以上方药共为细末，瓶装备用。临用时取药末10 g，以温水调和成团，涂神阙穴，外盖纱布，用胶布固定。每3天换药1次，10次为1个疗程。
15. 前列腺栓剂
(1) 处方：丹参、夏枯草、蒲公英、鱼腥草各30 g，赤芍、黄芩各15 g，栀子12 g，己烯雌酚6 mg。
(2) 方法：将中药提取后加入成型材料，再入己烯雌酚，搅匀后制成栓剂30粒。每次1粒，塞入肛门深约2 cm处，每日2次，30日为1个疗程。
