三个方法缓解三种便秘：便秘的烦恼在于你不认识便秘的原因

便秘分哪几类?

便秘在临床上有多种分类方式:

按病程或起病方式,可分为急性便秘和慢性便秘;

按有无器质性病变,可分为器质性便秘和功能性便秘;

按粪块积留部位,可分为结肠性便秘和直肠性便秘。

有学者把便秘按急、慢性分类,将急性便秘分为暂时性单纯性便秘和症候性便秘,将慢性便秘分为习惯性便秘与症候性便秘,而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘。

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。

患器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。

功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,以及劳累等因素的影响, 多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘。

功能性便秘的病人,除肠道易激综合征外,均可通过生活规律化,合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的病人 ,其发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进一步的检查。

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。

但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。

急性便秘是指近期突然发生的便秘,包括暂时性功能性便秘和症候性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等国素所致,这种便秘除腹胀外,一般不会有其他痛苦,若消除病因,并能习惯之后,便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘,由疾病引起,发病突然,可引起剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。这种情况应迅速查明病因,及时处理。

慢性便秘为长时期的反复便秘,其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来,亦可以是在发病初起即为慢性便秘,后者于慢性疾病所致的便秘中多见。

慢性便秘仍可分为器质性便秘和功能性便秘,好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘由于其便秘发生时间较长,对人体的危害较大,所以,患有慢性便秘的病人必须重视对它的治疗。

结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘。

结肠性便秘多发生在体质虚弱、并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。

直肠性便秘是粪便早已到达直肠,但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。

直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的病人发生直肠性便秘会使肛裂加重,因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。

痉挛性便秘属于功能性便秘,是由于结肠运动过于强烈,引起结肠痉挛,肠腔过于狭窄,使大便无法通过而致的便秘,又称为肠道易激综合征,其特点是便秘—腹泻交替,或者是长期腹泻。

痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素,其便秘特征是:饭后即出现下腹疼痛,立刻产生便意, 排出又硬又小的细条状粪便,并且便量很少。患有痉挛性便秘的病人,必须到医院进一步检查。

梗阻性便秘,多属于器质性便秘,它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌,增殖型肠结核,不完全性肠套迭,肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连,结核性腹膜炎(粘连型),妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。

中医认为便秘是大便秘结不通,排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证。在我国古代医学中,便秘有很多名称,如“大便难”、“后不利”、“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”、“大便燥结”、“肠结”等。

传化过程中,胃主受纳, 腐熟水谷,其气下行;脾主运化,其气上行,小肠“受盛”经脾胃作用后的水谷进行泌别清浊; 大肠传导糟粕。所以,胃的腐熟失常与气失和降,脾的运化失司及清气不升,小肠的泌别失职, 大肠的传导异常,均可引起大便异常。肾主液,肺主气,当肾虚肺燥时也可引起大便秘结。历代医书中,对此论述很多:“大便秘结,肾病者也。经曰,北方黑水,入通于肾,开窍于二阴,盖以肾主五液。津液甚,则大便调和。”“若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气及食辛热味厚之物而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便燥结。然燥结之病不一,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结,又有年老气虚,津液不足而燥结者。”以上论述非常重视肾阴亏虚、津液不足、胃气受损等因素。有关热与寒可致便秘的论述也很多:“大便不通者,由三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏入肠胃,津液竭燥,故令糟粕否结,壅塞不通也。”“闷俗作秘,大便涩滞也,热耗其液,则粪坚结而大肠燥涩紧敛故也。”“手足冷,大便秘,小便赤,或大便黑色,脉沉而滑……此名阳证似阴也。”而清代医家则提出了便秘与肺燥有关的观点:“大便闭结,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”更有医家提出便秘与房事、饮食、七情等均有关的论述:“原其所由,皆房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过食辛热,饮食之火起于脾胃,淫欲之火起于命门,以致火盛水亏,津液不生,故传道失常,渐成结燥之证。 ”提出“虫积”、“七情气”、“痰滞不通”、“药石毒”、“脏寒”、“血液枯”等均可导致便秘,从而更充实了便秘的病因学说。

中医对便秘的治疗亦有较深的研究。治疗上提出了不可妄用攻下,“……大抵治病必究其源, 不可一概用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,燥结愈甚。”“如妄以峻利药逐之,则津液走,气血耗,虽暂通而即秘矣。”明代医家李中梓提出妄用攻下之害:“每见江湖方士,轻用硝黄者十伤四五,轻用巴豆者十伤七八,不可不谨也,或久而愈结,或变为肺痿吐脓血,或饮食不进而死。”因此治病必须求本。除药物治疗外,清代医家还注重利用导引术治疗便秘,保生秘要曰 :“以舌顶上腭,守悬雍,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,所降直下丹田,又守静咽数日,大肠自润,行后功效。”

中医很重视便秘对人体的影响,早在汉代,医家便提出腑气不通致衰的理论:“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无滓。”“五味入口,即入胃,留毒不散,积聚既久,致伤冲和,诸病生焉。”说明了保护大便通畅,易延年益寿这个道理。因此,一旦患了便秘,要立即找出原因,及时治疗,以免后患。

我国古代医家对便秘的分类法较多,如《伤寒论》将便秘分为“阴结”、“阳结”、“脾约 ”、“津竭”等;后世医家又有风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘、冷秘、虚秘、热燥、风燥之分。后又因立名太繁,又将便秘以阴结和阳结来概括:有火者为阳结,无火者为阴结。现代中医内科著作中,多将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘(又包括气虚便秘、血虚便秘、气血俱虚便秘)。

所谓热秘,是指由于胃肠积热,即燥热内结,耗伤津液,使大肠传导失润,大便干结而引起的便秘。

热秘好发于素体阳盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或热病之后的人。

所谓气秘是指由于气机郁滞,通降失职,使糟粕内停,不能下行所致的便秘。

气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不少动的人。

气秘和热秘均属于实证便秘。

所谓冷秘是指由于阳气虚衰,阴寒内生,致阳气不通,肠道传送无力,大便艰涩所致的便秘。

冷秘多发于年老体衰及久病者。

所谓虚秘即虚证所致的便秘,是由于劳倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚,气血两亏, 气虚则大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,而导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及气血俱虚便秘三类。

饮食不当会造成便秘吗?

饮食不当是造成功能性便秘的最主要的原因之一。饮食不当造成便秘的原因有如下几点:

(1)进食量过少。由于某些原因不能正常进食,或盲目节食,致使进入胃肠的食物减少,经胃肠吸收后,所剩余的少量食物残渣对结肠壁产生的刺激较弱,使肠蠕动减少;同时,少量的食物残渣对直肠壁所产生的压力过小,亦不能引起排便反射产生。

(2)所进食品过于精细,即所进食物中含植物纤维太少。因为食物中的植物纤维在胃肠内不易被消化吸收,它可以增加结肠、直肠内容物的量,刺激肠蠕动,激发便意产生。如果进食过于精细,其后果与第(1)问题中所提到的是相同的。这种情况可见于各种病人、失牙的老年人及偏食的儿童。

(3)过食辛辣食物。过多吃一些辛辣食品,能使肠胃积热,耗伤津液,使大便干涩不通。当然, 这亦与人的体质有关。

(4)饮水量不足。如果进入大肠内的水分不足,则不能润滑大肠,使大肠内肠内容物干涩难行, 而引起大便秘结。如果体液不足,肠液的分泌亦会减少。这种情况常见于特殊工种的工作人员、上学的学生等。

另外,进食不规律,嗜酒等均可导致便秘

哪些饮食方法易导致便秘?

首先是饮食生活本身,只要听听便秘患者的陈述,大致就可以得知他们患上便秘都有其共同的“原因”:①不规则的饮食生活。②食量过小。③暴饮暴食后的节食。④经常在外饮食或进食速食品。

其次就是饮食本身的问题。①一味地进食容易消化的食品,进精食而不食粗粮。②营养失衡, 偏食某些食物。③每日的水分摄入不足,或汗出过多而补充水分相对较少。④脂肪摄入不足。脂肪摄入过多固然对身体有害,但摄入过少或敬而远之,亦不足取。脂肪可使大便柔滑,同时可因含的脂肪酸刺激肠道而使肠运动加快,改善排便情况。

良好的排便习惯对保持大便通畅起着相当重要的作用,相反,不良的排便习惯则是引起便秘的重要原因之一。不良的排便习惯大体有以下几种情况:

(1)不及时排便。一般人在晨起后或早饭后有排便的习惯,尤其是早餐后,因为进食可以引起排便反射(胃—结肠反射),加之晨起后由于人的直立,通过重力作用使粪便充满直肠的速度加快,故多数人会在早餐前后产生便意。有些人因为早晨时间太紧,便意会受到抑制,这样时间久了,粪便在肠内水分被吸收而变得干硬,致使排出困难。另外,直肠长期感受粪便的压力,其敏感性逐渐减退,影响了便意的产生,进一步加重便秘。

(2)排便时喜欢“读书看报”。人的排便过程一部分是随意的,一部分是不随意的。有些人解大便时喜欢手里拿一份报纸或一本书,往往精力集中在看书上,使排便时间大大延长,久而久之,便形成了便秘。

(3)排便姿势不良。由于某些因素的限制,有些人不能采取蹲式或坐式的姿势排便,例如术后病人,长期卧床不起的病人,由于排便姿势的不适,影响排便的正常进行,日久亦可产生便秘。

所谓劳倦过多,多指在工作、生活、学习、家务中过度繁忙劳累,或在进行一项活动和工作时超过自己所能负担的限度,如经常工作到深夜、睡眠不足、家务或应酬过忙、旅途疲劳未能得到充分休息等。疲劳能使机体处于虚弱和被动的状态,消耗体力和精力,打乱人的正常生理 ,抑制排便反射从而引起便秘。

祖国医学认为劳倦过度包括三个方面:一是劳力过度,二是劳心过度,三是房劳过度,这三个方面均可导致便秘症的发生,下面分别加以阐述:

(1)劳力过度:大肠的主要生理功能是“传导之官,变化出焉”,把经过消化吸收过的水谷残渣排送出体外。如果大肠传导失常,就会使腑气壅滞,而产生便秘。大肠的正常传导功能的发挥,主要依赖于人体气血运行正常,气虚则传送无力,血虚则大肠失荣,而生便秘。《内经》曰 :“劳则气耗”,是指人的体劳过度、过于疲劳,就会耗伤脾气。脾为人体气血生化之源、为后天之本,脾气主升、主运化,它可将水谷之精微上输于肺,肺与大肠相表里,如果肺气通降正常,则大肠传导功能正常。而大肠又属脾胃系统,凡脾胃虚弱,运化失常,均可直接影响大肠的传导功能。人在过度疲劳时,脾气即虚,气血生化乏源,则肺气亦虚,脾肺气虚、气血亏损, 均可使大肠传导失常而致便秘的发生。

(2)劳心过度:如果人们思虑过度,就会暗耗阴血。同时,忧思伤脾,脾伤则运化失常,中焦气机不利,出现脾伤气结,气结则使津液不得输布,大肠失于阴血、津液之濡润,无水不行舟,大便不下,而生便秘。

(3)房劳过度:如人体恣情纵欲,房事过度,就会耗伤肾精,肾是人体生命的根源,为一身元阴元阳之本,肾主五液,司人体水液代谢。肾阴亏虚,下元亏损,则命门火衰。一方面使阴寒内盛, 凝滞肠胃,阳气不运,津液不布则生便秘。另一方面肾阴亏虚本身,也会使大肠失于润泽,而生便秘。正如《医学正传·秘结》所说:“肾主五液,故肾实则津液足而大便滋润,肾虚则津液竭而大便燥结,原其所由,皆房劳过度,……淫欲之火起于命门,以致火盛水亏,津液不生,故传导失常,渐成燥结之证。”

现代医学和心理学的研究表明,许多疾病都有其心理根源。躯体疾病和精神疾病一样,都不是由单一因素所造成的,而往往是多种因素共同起作用的结果,其中十分重要的是与心理、精神因素有密切关系,它们和细菌、病毒、遗传、体质、免疫等生物学因素以及有害的理化因素一样,不仅能引起精神疾病,而且也能扰乱人体各器官系统的功能,致使躯体发生各种疾病。

便秘的发生有多种原因,但其中一个重要因素就是与人的情绪有关,而且有很大关系。人在一定的内外环境刺激下,伴随着情绪体验,发生一系列生理变化。长期精神紧张不安,忧郁焦虑,沮丧恐惧的情绪,都能通过神经系统影响胃肠道的运动和分泌功能,引起胃肠动力性疾病和功能紊乱,如肠道易激综合征就是常见的一种,过去称之为“过敏性肠炎”。

祖国医学也认为,情志不畅,郁思气结,一则思虑伤脾,脾气不足,则气虚而传送无力;二则气郁伤肝,肝气失于调畅,气机壅滞,则“气内滞而物不行”,或气郁日久化火,火邪伤津,亦可使肠道失润,最终都会使大肠的气机紊乱,通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,而发生大便秘结。

人体的正气强弱与体质禀赋有着密切的关系。体质即人的素质,是人们的个体在其生长发育的过程中形成的机能与结构上的特殊性。这种特殊性往往决定着机体的自我调节控制能力和对外界环境的适应能力,决定着机体对某些致病因素的易感性及其所产生病变类型的倾向性。因此,便秘的发生也与体质有很大关系。

首先,体质决定是否发病。如体质健壮、正气旺盛,气血运行正常,则难以发病。相反,正气内虚,气血不足之人,则容易发病,即所谓的气虚运物无力,血虚大肠失润,则易生便秘。如大病久病之人或妇人产后体质虚弱,气血亏虚,气虚大肠传导无力,血虚津枯,不能下润大肠,则均易发生便秘,即虚秘。

其次,体质决定对某种致病因素或疾病的易感性。如瘦人多火,火邪伤阴,阴液亏虚,大肠失于濡润,则易导致大便干燥,排出困难。

再次,体质决定疾病的证型。如祖国医学中的便秘一病,有冷秘和热秘之分。所谓冷秘即指素体阳虚之人,因其阳气虚衰,以致阴寒内盛,凝滞肠胃,阳气不运,津液不通,因而形成冷秘之证。可见不同的体质类型决定了便秘的不同证型。

所谓热病即指人体感受温热病邪而引起的以热象偏重,而且极易化燥伤阴的一类外感疾病。热病初期,侵袭肺卫,而肺与大肠互为表里,热邪袭肺,肺为热邪壅闭,气机宣降不利,传导失司,则可致大肠积滞不通,而生便秘。邪热若不解,入之于内,可见里热炽盛,造成阳明腑实,兼有阴液亏损之证,导致胃肠积热,腑气不通,而成腹满燥实,亦会出现便秘。邪热留连日久,耗伤阴津,津液既亏,大肠失于濡润,水不行舟,或邪热造成大肠燥热,耗伤津液,或热邪灼津,使脾阴不足,不能下及大肠,均可导致大肠津亏,亦发便秘。由上论述可见热病易致便秘是由于热邪致病及其传变特点所决定的。

便秘的辨证施治一般分为：（请在中医师的指导下应用）

便秘（内科）实秘者,肠胃积热麻子仁丸（或当归龙荟丸、黄龙汤、凉膈散）,气机郁滞六磨汤,阴寒积滞大黄附子汤；虚秘者,气虚黄芪汤（若气虚下陷脱肛者补中益气汤、肺气不足生脉散、日久肾气不足大补元煎）,血虚润肠丸（或五仁丸）,阴虚增液汤（或益胃汤、,阳虚济川煎（或理中丸、四神丸、右归丸）。血虚肠燥养血润肠煎。气血不足术壳麻桃蜜汤。阴虚血燥,气虚不运老人便秘方。肠燥失润,气滞作胀加味滋阴润燥方。或吴氏通幽汤。