如何正确用盐酸左氧氟沙星?左氧氟沙星,加替沙星莫西沙星
左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星被称为「四大呼吸喹诺酮」,这四种药物临床疗效肯定,笔者结合文献,对临床上常用的呼吸喹诺酮药物做一下归纳总结。
现在逐个介绍一下咱们的四大呼吸喹诺酮药物
1.左氧氟沙星
左氧氟沙星为临床应用时间最长、应用人群最广的呼吸道喹诺酮类药物,所致不良反应轻而少,发生率是同类药物中最低的,并且与种族、地区和用药时间无关。
2.加替沙星
加替沙星在临床上并未发现有严重不良反应发生,但上市后大量人群使用发现该药能导致血糖异常,包括低血糖、高血糖、高血糖高渗性昏迷。可发生在静脉滴注或口服加替沙星之后,低血糖一般出现在用药早期(如用药后 3 天内),高血糖多在用药数天(如 3 天)后发生。可见于伴有或不伴有糖尿病者,尤其是对糖尿病患者、肾功能不全者、老年人。
但大样本临床研究显示,几乎所有喹诺酮类药物都会影响血糖,以加替沙星最为严重。
3.莫西沙星
呼吸喹诺酮类药物在呼吸科应用了数十年,总体而言是安全的,在绝大多数患者中未见心脏毒性。但喹诺酮类药物引起患者 Q-T 间期延长的现象确实存在。其心脏毒性主要与药物剂量有关,其中莫西沙星较为明显。
当莫西沙星用量为 800 mg 时,Q-T 间期延长的发生率显著升高,故临床使用该药的上限是 400 mg,禁止增大剂量;当左氧氟沙星剂量为 500 mg 时,Q-T 间期延长不明显,750 mg 也安全,但 1000 mg 时 Q-T 间期延长发生率显著升高,因此,左氧氟沙星较莫西沙星的临床应用更为安全,有增大剂量的空间。
莫西沙星经肝脏代谢,有肝损害的病例报道,使用过程中应注意随访肝功能。
4.吉米沙星
皮疹是吉米沙星的常见不良反应,其发生率为对照组的 3 倍。皮疹与用药时间长、女性有关,多为典型轻度药疹,停药后自动消退。
现在给大家补充一下笔者从网上发现实用但是容易混乱的一些药物,希望能帮到大家。更多精彩内容,请关注“广伟说事”