肝火旺盛导致小孩抽动症吗？6岁男孩抽动症眨眼气郁化火

昨天门诊看了几个抽动症患者，最小的4岁，最大的18岁，都是男孩。有个14岁的男孩，妈妈一把鼻涕一把泪地和我说孩子的抽动症有四五年了，吃了很多药还不好，现在抽动越来越严重，严重影响孩子上课。老师不让他和其他孩子坐同桌，也不让他住校。她从朋友那了解到我，让我给孩子看看。

在这里提醒各位家长，如果发现孩子出现眨眼、皱鼻子等简单的抽动症状，一定要及时干预，不要等到孩子症状严重了才开始重视。给大家分享一个案例。

一个6岁的小男孩，两个月前因为眨眼前来就诊。妈妈说孩子2个月前无明显诱因开始不自觉眨眼，起初没有关注。1月前，因琐事受家长责骂，眨眼越发频繁，偶尔伴有清嗓，耸肩等症状。平时吃饭挑食，形体偏瘦，面色正常，入睡困难。小便正常，大便偏干，3日1次，舌红苔黄，脉数有力。脾气急躁易怒、心烦任性。脑电图未见明显异常。

诊断为抽动症，慢惊风证属气郁化火之风动。治以清肝泻火、息风止痉。

组成：玄参、麦冬、白芍、甘草、钩藤、合欢皮、茯苓、龙骨、牡蛎、珍珠母、菊花、夏枯草、决明子、蔓荆子、龙胆草、葛根、郁金、浙贝母、栀子仁、酒大黄、茯神。

并嘱托孩子禁食巧克力等零食，少玩电子产品，保持轻松愉悦心情。

二诊时耸肩症状消失，偶有清嗓，仍眨眼，仍急躁易怒、挑食，睡眠尚可，小便正常，大便略干，1~2日1次。舌红苔薄黄，脉数。

上方去葛根，加薏米、羌活、防风。

三诊时清嗓症状基本消失，偶有眨眼，脾气稍有好转，饮食尚可，二便正常。舌红苔薄黄，脉数。

上方去酒大黄、浙贝母。

2周后家长电话告知，患儿抽动症状消失，情志方面偶有反复。故又以三诊方巩固而愈。

这个孩子发病时间不长，平时脾气急躁，冲动任性，而且伴有偏瘦、大便偏干、脉数有力的症状，这都是肝郁、火热之象。方中夏枯草、菊花、钩藤、龙胆草直泻肝火，配以龙骨、牡蛎、珍珠母加强平肝熄风之效；玄参、麦冬增阴养筋；芍药、甘草养血敛阴；合欢皮、郁金疏肝解郁；栀子仁、酒大黄通泻二便，引肝火下行。余药则针对患儿眨眼、清嗓、耸肩等症状加以对症治疗。

最后，抽动症患儿家长一定不要责骂，多多关注孩子的情绪变化和心理状态，不要施加过大的压力，努力为孩子营造一种轻松、愉快的氛围。经常给孩子表扬，孩子心情舒畅了，有助于病情的恢复。