月嫂母婴护理观察记录表，月嫂微课堂产褥期护理

人气：439 ℃/2024-01-23 09:40:34

一、产褥期的休息

当产妇把胎儿和胎盘娩出后，虽然会立刻感到轻松，但却非常疲劳。有的人就想休息，希望好好地睡一觉，也有的人感到饥饿，想饱吃一顿，这些都属于正常现象。

清代养生家尤乘告诫说：“产后上床，只宜闭目静养，勿令熟睡”。半坐卧体位闭目养神，目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳，半坐卧的目的在于气血下行，气机下达，有利于排除恶露，使隔肌下降，子宫及脏器恢复到原来的位置。在半坐卧的同时，产妇自己或在护理人员的帮助下做轻揉按腹部练习。

方法；以两手掌从剑突下旋至脐部，在脐部停留作旋转式揉按片刻，再下旋至小腹，做旋转式揉按，揉按时间应比在脐部稍长。如此反复，揉按10余次，每日2-3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血、帮助子宫复旧。

二、产褥期的活动

早期活动对产妇加速血液循环、加速组织代谢、恢复体力、增进食欲有很好的作用，并且能够促进排尿、排便和排出恶露。一般情况下，阴道自然分娩者，在产后6-12小时可起床稍微慢慢活动。难产或剖宫分娩者可从产后第3天开始在家属的协助下下床活动，也可以在医务人员指导下做产后体操，有助于及早恢复体力和体型.

产妇的早期活动应注意不要受凉并避免冷风直吹。虽然提倡产后早起床，但也应量力而行，勉强过早起床活动，久坐久立，甚至操持家务，容易损伤筋骨导致肌体酸痛。

三、产后护理要点

1、产后阵痛

在妊娠期内增大的子宫，分娩后将渐渐缩小，尤其在产后约12小时，子宫为了能恢复到原来的大小，反复进行收缩，还会出现类似于产前阵痛的阵发性收缩。由于子宫位于小腹部，当收缩时会出现从下腹到脐周的疼痛，通常称为产后阵痛。产后阵痛对子宫的恢复起到促进作用，在分娩当天或翌日达到高潮。之后，会慢慢地缓解下来，一般持续3、4天左右。哺乳时，疼痛往往会加强，这是在婴儿吸吮乳房的刺激下，会分泌出促进子宫收缩的激素，也就是说，婴儿吃奶会促进产妇产后的恢复。发生阵痛时，由于子宫的收缩，恶露的排出量往往比之前要多。

如果疼痛的强度无法忍受，每次疼痛时感觉好像有血液流出来，这就需要及时向医生咨询。特别是在分娩后不久，很容易发生各种身体异常现象，而疼痛往往是症状之一，所以不要自己草率判断、勉强忍受，而应该及时请医生诊断。

2、恶露

由产后坏死的子宫蜕膜、血液等形成的经过阴道的排出物，称为恶露。根据产后不同时期的状态，恶露分为以下几种。

（1）血性恶露：分娩后不久，恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，而且量也大。产后第2-3天，基本仍是红色的血液，但排出量大幅减少。

（2）浆液恶露：恶露稀薄，颜色从淡红色渐渐变浅，呈褐色，排出量变少，时间大约需要4-5天。之后，颜色从褐色变为浅浅的黄褐色，排出量进一步减少。

（3）白色恶露：分娩约2周后，浆液恶露变成白色恶露，一般会持续2-3周。

恶露的颜色和排出量可以作为了解子宫恢复状况的参考。如果产后运动过量，在喂奶时，产后阵痛就会变强。子宫复旧不全、胎盘残留、合并感染时，恶露量增多，颜色污秽，时间延长并伴有臭味。需要注意的是，如果恶露持续时间过长，一直有要排泄的感觉，且比之前的颜色更红，血液中夹杂有大的血块，疼痛感进一步增强时，就需要倍加留意，并及时向医生咨询。

3、产褥汗

分娩后，母体的新陈代谢下降，不再需要那么多水分，于是身体要进行自我调节，向体外排出一部分水分。一般说来，向体外排出水分有三种途径：呼吸、大小便和出汗。因此，有的初产妇在分娩后的2-3天内，即使是卧床休息出会出很多汗。这种产后出汗在医学上称为“产褥汗”，是一种正常的生理现象，并不是因为“虚”。它与久病、重病、危症的出汗不一样，不是身体虚弱的表现，是一种正常的生理性出汗，不需要特殊治疗。但是由于产妇在分娩时出血过多，分娩后身心疲劳，体质有所下降，而在出汗时毛孔往往是开放的，容易招致风寒侵袭，发生感冒、上呼吸道感染等疾病。故产后出汗多时，应注意避免受凉，勤换衣服。在换衣服前应用干毛巾擦去身上的汗液，使皮肤保持干燥。另外，要补充一些温开水或稀粥，以补充水分。

4、产后抑郁

产后抑郁也是一种常见的产后表现。经过妊娠分娩之后，产妇体内荷尔蒙发生很大变化，同时，生活角色、生活习惯和精神都处于剧烈的转换期。在产后分娩的疲劳还未缓解的时候，就要开始照顾婴儿。在忍受产后体内激素急剧变化的同时，还要承受分娩带来的疲劳、睡眠不足、对育儿方面的担心或丧失自信等精神上的紧张和混乱，因此，很多产妇会患上“产后抑郁”。

一般来说，很多产妇在产后第3-4天到1-2周会出现暂时的轻度抑郁状态。除了爱哭、失望、忧郁、不安、头脑模糊而无法做家务、失眠、头痛等，还表现出对育儿的抵触、对老公的敌意等症状。但这些症状都是暂时性的，不需要治疗，过一段时间就自然好转了。如果这些症状持续超过2周以上，就需要引起注意了。

四、乳房护理

1、乳房清洁：产妇的乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。分娩后第一次哺乳前，家属应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂或酒精等。乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后再用温水洗净。

2、服装选择：为了有利于乳汁的疏通，建议产妇穿纯棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。

3、哺乳前的乳房护理

（1）产妇要认真洗手。

（2）用温热毛巾清洁乳房。

（3）柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。

（4）乳房过胀时应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。

4、哺乳时的乳头护理

（1）产妇要让婴儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。

（2）每次一侧哺乳时间应控制在10-20分钟内，不宜太久。