小儿肺炎怎样预防反复发作 小儿肺炎高发如何治疗看这里

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冬天来了，春天还会远吗？阳光明媚，草长莺飞。

但不要忘了，冬天可是流感高发季节，尤其是身体免疫功能尚未成熟的婴幼儿，儿科科室可谓一“位”难求。

对于小儿肺炎，中医和西医都是如何解读的呢？

01医案

男孩，李X，15个月，冬季流感来临之际开始发烧，咳嗽，还有一些喘息状。

起初李先生和他的爱人一直认为是普通的感冒，家里备了一些感冒常用药物，用过之后仍不见缓解，高热不退，咳嗽喘息九天入院治疗，诊断为病毒性肺炎。

因为病势比较严重，入院第三天开始中西医结合治疗。

当时孩子喘息较严重，肺内有痰，听诊有高调的哨子似的声音，高烧39.2℃，面唇发青，两肺底部有小水泡音，舌苔白薄，脉数滑数，指纹略紫。

结合现代医学，做了血常规，C反应蛋白和胸部X线片，进一步确诊为病毒性肺炎。

开出处方“服肺闭宁，每日三次，每次二分之一包；小儿解热丸，每日三次，每次二分之一包”。同时用布地奈德，复方异丙托溴铵雾化治疗。

四天后复诊意见，服上药后当晚高热消退，第二天继续原来治疗。

现在面色已经好转，痰喘明显减轻，可以坐在床上玩耍。两肺小水泡音大部分消失，舌苔薄白，脉相略数。停服小儿解热丸，继续服用肺闭宁。自入院起一周后，痊愈出院。

02中医说

本病发病主要是风邪袭表，肺闭热郁，故高热十二天不退。热盛浊液成痰，气道受阻，肺之肃降失权，因而出现咳喘痰鸣等肺气闭塞的证候。病势发展，影响血行，血行郁滞，以至颜面口唇发青，指纹略紫。

但本病处方中仅用了小儿解热丸和肺闭宁就取得了满意的疗效，原因何在呢？

小儿解热丸原名至圣保元丹，虽定名为解热丸，但并非一般的解热药。而是专用于急性呼吸系统感染疾患的表热证，一方面清热化痰，一方面宣肺解表。其解热作用较好。

肺闭宁是专治小儿急性喘漱证的有效方药。肺本娇脏，此时如果只逐肺中痰热，恐伤肺气，只有投以虚实兼顾的肺闭宁才能符合病情，取得较好疗效。肺闭宁对体质较弱，尤其是有先天性心脏病，营养不良的患儿，尤为适宜。

03西医说

西医对小儿肺炎的治疗主要是针对病原体的治疗。

支气管肺炎多由细菌引起，最常见的细菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其次为非典型病原体-肺炎支原体。间质性肺炎大多由病毒引起，如腺病毒，呼吸道合胞病毒。

分析患儿的临床一般状况，呼吸系统的症状和体征以及其它系统的症状，胸片结果和实验室检查。常用的实验室检查包括：血象、C-反应蛋白、血气分析和病原体检查。

根据各项检查结果及综合评估，对患儿进行现代医学治疗，包括：

1.一般治疗

加强护理、保证休息、营养和液体入量、积极控制感染、防治并发症。

2.抗生素疗法

怀疑细菌性肺炎的患者，应尽量在获得标本进行细菌培养后进行经验性的治疗。明确病原后，进行针对性的治疗。

3.抗病毒疗法

临床考虑病毒性肺炎，没有细菌感染时主要对症处理，雾化吸入，促进排痰。更昔洛韦目前是巨细胞病毒的首选药物。奥司他韦可用于甲型和乙型流感病毒的治疗。

04公社寄语

冬天来了，寒风带着细菌病毒紧随其后，当宝宝出现发烧持续不退或用药后反复发作，伴随咳嗽喘息，家长们要警惕了。可能已经不是“感冒”，而是肺炎。

遇到这种情况，尽早带宝宝到医院治疗，严重了会引起肺气肿和肺不张，长期肺不张或反复发作的肺炎，可以导致支气管扩张和肺源性心脏病。早期正确规范化的治疗，是可以治愈的，极少出现并发症。

冬天来了，提高健康意识，宝宝们的春天还会远吗？

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