麻杏石甘汤比例倪海厦 大青龙汤与麻杏石甘汤区分怎么用
《伤寒论》条文第四二、四三：太阳伤寒﹣，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。
麻黄又名「青龙﹣，大青龙汤，实际就是麻黄汤的变证，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出，这些都是【麻黄汤证﹣，而烦躁，就改成大青龙汤了，就是麻黄汤里面加了生姜、大枣、石膏。
感冒的时候，身体会痛的，马上要想到麻黄汤，而多了生姜、大枣、石膏就是为了「烦躁,烦躁的症状就是代表「邪﹣已经化热了，如果刚开始是麻黄汤证，病人不会烦躁，病人会很冷发抖，等到得了麻黄汤﹣一两星期，他可能证就变掉了，
变到比「麻黄汤﹣还要深的地方，肺的津液丧失，肺太热了，已经转成肺炎了，所以用石膏，石膏性甘寒清凉润肺，能去肺热、降逆，把肺热往下导，因为病人本身体能已经很虚，加生姜、大枣把肠胃的津液补一下。
［麻黄汤﹣里面，麻黄用三钱，「大青龙汤﹣的时候、肺热高的时候，麻黄用到六钱，因为有石膏在里面，所以麻黄可以用到六钱，六钱，因为是分三次服用，每次只用到两钱。麻黄和石膏组在一起的时候，石膏会收敛麻黄，不让麻黄发汗，会把热往下导。
为什么吃麻黄，有的流汗，有的小便出来？张仲景的意思，「大青龙汤﹣里面一半的麻黄和杏仁走表，如果没有增加麻黄的重量，麻黄和石膏走里，杏仁不能发表，表就解不掉了，所以麻黄一半和石膏往下走，一半和杏仁走表，脑裏面的病毒从小便排出去。
像越婢汤﹣，里面用麻黄石膏，不用杏仁，吃了「越婢汤﹣小便一大堆，不是发汗，所以桂枝二越婢一汤﹣的时候，取小便，因此「越婢汤﹣是伤寒论里面第一个水肿的方子，
所以最初的水肿，用的是桂枝二越婢一汤。而「麻黄桂枝各半汤﹣的时候，是要让病人微微发汗，而不要发太多，所以病人平常一定有身痒。
凡是看到病人表寒里热的时候，就用大青龙汤，病人曰喉咙痒痒的，问病人有没有咳？有咳嗽，问口有没有渴？答有渴，问有没有痰，答有痰且痰黄黄浓浓的，黄浓就代表病人里面热，
问会不会怕冷？答有，且有鼻塞的现象，所以这病人表是寒的里是热的，这热是肺热，所以用大青龙汤。
为什么喉咙会痒痒的，因为水喝到胃里面，正常的管道是水从胃的津液发散到肺，再到皮肤毛孔流汗流出去，有一天皮肤毛孔被寒束到了这个水要回头，
可是水不会回到胃中，水顺着三證焦淋巴系统到胃的下方，这水气已经离开汗腺但又不在胃中，也不在消化系统中，水在横膈膜冶中，一呼吸水气就往上冲，就痒痒的。肺里面太热了舌苔会黄的，所以开石膏，把水往下导，小便排出去。
「麻杏甘石汤﹣和「大青龙汤如何分辨？如果咳嗽，胃ロ好不好？如果胃口很好，开杏甘石汤﹣，咳嗽咳得都没胃ロ了，开大青龙汤﹣，所以大青龙汤就是病人的肠胃已经伤到了。所以平常肠胃很好的人，得到咳嗽的时候，「麻杏甘石汤证﹣．平常肠胃不好的人，得到咳嗽的时候，「大青龙汤证
有一种状况不可以吃大青龙汤﹣，就是脉微弱，汗出，恶风者，不可服之，先不管什么症状，如果他的脉很徹弱就是里虚了，「汗出﹣就是津液不够了，风吹得很难过，表示这人里面已经很冷了，石膏一下去，就更冷，
本来津液就已经不够了，麻黄杏仁一发汗，这样津液就会伤的更多，这时会造成病人贫血，因为血水同源，结果病人的手脚会冰冷掉，所以如果很虚的人绝不可给「大青龙汤，这病人脉微弱，汗出，恶风者，是桂枝汤证，又因表虚里寒，所以应是「桂枝汤加附子。
大青龙汤方
桂枝二两去皮 甘草二两炙
杏仁五十个去皮尖
麻黄六两
生姜二两切大枣十ニ枚劈
石膏如鸡子大碎
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。
石膏一般四到五钱，杏仁一般二钱多到五钱都没关系。标准的黄金比例是，麻黄用六钱石膏用四钱，杏仁用二钱，那么杏仁加石膏等于麻黄的六钱，
这样子就不会伤到津液。当然临床上要看病人的症状作加减，如果病人高烧与烦躁明显的时候，我们石膏可以用到一两，如果咳嗽频繁或痰多，就多加杏仁。
如果喝完「大青龙汤﹣，开出太多，药开太过了或运动流汗太多，用「温粉﹣擦擦。如何预防发汗太过，就是慢慢喝大青龙汤，喝第一碗的时候，可以让病人先喝两口，看看如果没有什么感觉，再继续喝两口，慢慢地把第一碗喝完，感觉到快要发汗，就不要再喝，然后保暖帮助发汗
温粉：牡蛎、龙骨（马骨）、糯米，三味磨粉等量。
临床上，气喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是「小青龙汤﹣证，也就是寒喘；天气热才开始喘，天气冷就不喘，就是「大青龙汤﹣证，表寒里热，里热想出去出不去，外面的热进不来，被寒束到了，就是热喘。
大青龙汤是治疗疫病的药方，疫病就是气候不正常的情况下，例如春行冬令，所发生的流行传染病。现代的，只要是症状与大青龙汤证相同，就是用大青龙汤，因为中医是同证同治。
如果是四季分明，节气交替正常的时候，就不会用到大青龙汤；只会用到麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等。
