肝阳上亢证和肝火上炎有什么区别？肝阳上亢，肝火上炎90

在粉丝的咨询，我肝阳上亢，怎么用了龙胆泻肝汤没效果呢？思来想去，可能是这位粉丝混淆了肝火上炎与肝阳上亢的意思。肝火上炎、肝阳上亢，很多人都认为是一回事，但实际在中医上，却是两个证候。两者有共同之处也有不同之处。

共同之处：

都会有肝火旺的一些症状，如脾气急，爱生气，口苦口干等。

不同之处：

肝阳上亢在中医上，实际上是上实下虚，即肝肾阴虚，肝阳上亢。这是一种阴阳失调的状态，即阴不制阳引起的。

肝阳上亢的主要表现还包括头晕耳鸣、头胀头痛、面目红赤、心悸心忡、健忘失眠，腰膝酸软，头重脚轻，烦躁不安。这种人的脉相常表现为脉弦有力或脉弦细数。怎么调理呢？可以用羚角钩藤汤加减，进行平肝潜阳，降火滋阴。

而肝火上炎则是因为肝的实火过于炽盛，火气上逆头目引起的头目以及身体的不适。

肝火亢盛的表现主要是头晕头胀头痛，两胁肋部的灼热胀痛，小便短赤，便秘，耳鸣，失眠等。这种人的脉相主要是脉数。在治疗上，应以清泻肝胆的实火为主，兼以凉血生津，代表方剂可以参考龙胆泻肝汤，并随症加减。