安全期避孕有哪几种 女性选择宫内避孕安全吗

今天，我还没上班就接到一个朋友的来电咨询，她说她已经生育了2胎孩子了，时下不想再生孩子，她想选择一种较安全的避孕方法；但有担心会带来很多的妇科疾病和一些心理负担。希望我作为一个专业妇产科医生给予她专业的建议和指导。其实，遇到这样的咨询已经不是她的一个人的顾虑，很多宝妈都会有这样担心；其实，采用宫内避孕，可以无忧避孕多年，是一种安全、有效、简便、经济的有效方法。下面请随黎医生一起来看看吧。

宫内避孕，即就是宫腔内放置节育环，是目前很多妇女们选择的主要避孕措施。宫内节育大致分为两种：

懒惰性宫内节育和活性宫内节育2类。

1，懒惰性宫内节育：是由惰性原料如金属、硅胶、塑料和尼龙等制作而成的节育器，如新型不锈钢圆形节育器就是我国妇女们已经使用了30多年的历史，其价格大众化便宜，放取方法容易掌握，副作用较少等优点是女性的首选，且可以在宫内放置10~15年或更长时间耳环的质量无明显的变化。

2，活性宫内节育：是选择用活性物质的金属、激素、药物及磁性物质等材料的节育环。具有高效的避孕效果。

⑴ 带铜宫内节育器 一般多见“T”型，带铜“T”形器时按照宫腔形态设计制作，以塑料为支架，纵杆上缠绕上铜丝，或纵杆或横臂套上铜管（现在多采用铜管），这种类型节育环可以防止15年。这种T型的节育环在宫内可以持续释放具有生物活性的铜离子，而铜离子有较强的抗生育作用。“T”形环纵杆末端有尾丝，是便于检查和取出作用。

⑵ 带铜“V”型环 近 似宫腔形态，由不锈钢作支架，外套硅橡胶管横臂和斜臂套有铜丝，避孕效果较好。

⑶ 药物缓释宫内节育 如“T”环，采用“T”形支架，缓释药物储存在纵杆药药管中，管外包有聚二******硅氧烷膜，控制药物的释放。但是每年必须更换。副作用：容易出现腹痛、月经过多等。

还不十分明确。一般认为是宫内长期受到铜离子或药物释放刺激，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及囊胚发育。同时铜还可能影响精子的获能，而增强避孕效果。

1. 凡育龄妇女要求放置宫内节育器而没有禁忌证者都可以放置。禁忌证有哪些呢？有：❶ 月经过多过频；❷ 生殖器有急、慢性炎症；❸ 生殖器肿瘤；❹ 子宫畸形；❺ 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；❻ 严重全身性疾病。

放置时间：Ⅰ 一般为当月月经干净后3~7天适宜放置，人工流产后可以立即放置；产后一般在满3个月、剖腹产后半年放置。如果是哺乳期要求放置的，应该先排除早孕的可能及排除无炎症的可能，才能放置。Ⅱ 节育器型号的选择，一般医生会根据要求选择合适的型号放置。如宫腔深度为7CM以上者可以选择大号型，如果在7CM以下者，可以选择中型号型。

取出适应症

1，因为放置后副反应较多者或并发症者，经过治疗无效者，可以考虑取出或改用其他型号。2，待环受孕者。3，计划再生育者。4，放置期限已经满期需要更换者。5，绝经满一年者。

取环时间：

一般选择在当月月经干净3~7天最为适宜。取环前最好经过影像检查确定再取较容易。

1，出血，是放置后最常见的一种症状。有些人多发生于放置后1周内或3个月内或更长的时间，如一年内都有出血的现象。表现为月经量比往常多、经期延长或周期中点滴出血。

如果出现月经过多者，及时就诊或可以用氟灭酸0.2克，每天服用2~3次，连续用3~5天，止血的安络血片2.5毫克~5毫克，每天3次，连续用3~5天，如果连续服用3~5天仍然不见有效果，应该及时就医和考虑是节育器问题，考虑更换或取出。

2，腰酸腹胀 这也是常见的症状之一。节育环如果与宫腔大小或形态不相合，可能会引起子宫过度收缩而导致腰酸或下腹坠胀感。

宫内放置节育器常见的并发症主要有：

1，感染 是最常见的症状。可能是因为在操作放置过程中对无菌操作不严或节育器尾丝导致感染。或生殖器本身已经存在炎症，因为放置节育环后导致发作。如果一旦发生感染，应该立即取出节育环，并应用抗生素治疗。

2，节育器嵌顿 这也是能发生。由于节育器放置时损伤宫壁引起，也可以由于节育器过大或放置时间太长久，宫壁损伤后导致部分嵌入子宫肌壁。如果发现后应该立即取出。

3，节育器异位 发生率低，危害性不大。多由于在操作放置是手术不规范或放置后过早使用腹部力造成节育环移位。发生节育环移位，一般没有明显的症状。是通过检查或早孕检查时才被发现的。

4，带环受孕 ❶ 脱落 这是由于在放置手术时操作不规范，导致节育器未放置子宫底部，或节育器与宫腔大小、形态不相符等都能引起节育器的移位或排出，造成受孕。这种现象多发生于繁殖后3个月后直接受孕检查早孕时才被发现的。❷ 带环受孕 我曾经见过带环受孕的双胞胎。是由于节育器未放置到子宫底部，而受精卵胚囊可以着床。待环受孕容易导致自然流产，如果发现应该及时施行人工终止继续妊娠。

总结：选用用宫内避孕方法，应该掌握好适应症和熟知副反应症，一旦发现症状，应该及时就医。宫内节育能有效地防止宫内妊娠，却无防止宫外孕的可能。依据在工作中所见，宫内节育的安全性还是较高的。如果你想选用，请认真仔细阅读后在选着，如果还有问题，可以在下方留言，我会给你答复。