叶桂的功效与作用
叶桂的功效与作用简介
叶桂（1667—l746年） 叶桂．字天士。号香岩 江苏吴县人。先祖由安徽歙县迁居吴县。 [生平事迹]叶桂的祖父叶时、父亲朝采皆精通医术．叶桂天资聪敏，闻言..
叶桂的功效与作用
叶桂（1667—l746年）
叶桂．字天士。号香岩 江苏吴县人。先祖由安徽歙县迁居吴县。
[生平事迹]叶桂的祖父叶时、父亲朝采皆精通医术．叶桂天资聪敏，闻言即解．且学习勤奋，白天随师习文，回家从父习医。14岁时父亲去世．生活日渐清苦．他便立下献身医学之志，跟随父亲的门人朱某习医。由于他研习刻苦。长进很快。不久医技超过了朱师。因此，他二十不到即有了医名。但他并不满足。在医技上精益求精．虛心向学，凡医术上有一技之长的人，不论远近，他都前往拜渴。他曾先后拜师17人，包括周扬俊、马元仪等名医。他博采众家之长．医术越来越精湛。他切脉望色。如见五脏．声名大振．求医的人络绎不绝，且“治病多奇中”(《清史稿》)。对于疑难病症，往往有不同于他人的绝招：有的根据病人的嗜好提出救治之法．有的仅在别人的医方上略加变通；有的竞不用药．仅以饮食起居调理之、有的无病时预断其病、早先防治之．无不效验，于是名满大江南北。他的传说很多．在《浪迹丛谈》、《聊斋续编》等许多书籍中 都有他的疗病事迹。叶氏一生因忙于诊务，著述甚少，后世所广为流传的《临证指南医案》和《温证论治》。都是由其门人整理他的医案和讲授内容而成。
[学术思想]叶桂在学术思想方面造诣很深。因为他对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《全匱要赂》等医典均有深入的研究，兼之他能博采众家之长。在外感热病和内科、伤寒、杂病方面都颇有见地。特别是在温病方面更有建树，阐述了温病的传变规律和治疗原则．创立了以卫气营血为纲的证治之说。 总结了诸多诊断。察病的宝贵经验．为温病学说的理论体系奠定了基础．在温病学的发展史上起了承先启后的作用．作出了突出的贡献。
在温病方面，他极力宣扬“温邪上受．首先犯肺。逆传心包”的学说．认为温病多由呼吸道传染，主要表现为发热、微恶寒、头痛、咳嗽、口渴、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。他认为温邪与伤寒的演变不同，“伤寒之邪留恋在表，然后化热入里”．而“温邪则热变最速”，易于伤阴动风 邪陷心包。叶氏详论了温邪入卫、入气、入营、入血的症状和治法．条分缕析，是他治疗温病实践经验的总结 很值得研究学习。
对于温病的病情与预后转归。他常通过察舌、脸齿、辨斑疹等进行辨析。关于察舌，他认为舌苔薄白．外感风寒．宜辛散法， 舌苔干薄而白 邪虽在卫，而肺津已伤．宜在辛凉方中加入麦冬、花露、芦根等轻清之品； …像这样。他对数十种舌苔的变化．对症论治、切中肯綮。关于验齿 他认力在诊断温病之症上具有重要的意义。他说 “看舌之后。亦须验齿。齿为肾之余，齦为胃之络．热邪不燥胃津．必耗肾液”(叶香岩外感温热病》)。他详论了辨齿的方法和对病情的判断。并提出治法，对临床诊断，颇有参考价值。关于辨认斑疹和白（疒立口）， 他也有许多独到的见解和休会.于温病的诊断和治疗，很有指导意义。 与察舌、验齿一样 常被后世医家作为温病诊治的准绳
在内科与杂病的诊治方面。他亦获得了较高的成就 有许多独到的见解和精辟的论述。过去医家多将脾胃合论。到了明代、对“脾阴”有人论述．而“胃阴”则少论及， 叶氏首论“胃阴”使脾胃之研究有了新的外拓和进展。叶氏认为“脏宜藏 腑宜通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南医案》）脾为五脏之一 ．胃属六腑之一．纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则健．胃宜降则和”．”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的功能、特性是不能混淆的。治胃之病，宜甘凉通降；治脾之病，宜甘温开发，脾胃分论，这是叶氏的真知灼见。
叶桂还颇有见地的发展了奇经八脉辨证论治的法则。 在生理上，他认为奇经的功用在于收摄精气，调节正经气血 且维护、包举形体；在病理上。凡脾胃肝肾之病 久虚不复， 必延及奇经；在辨证上．奇经之病须分虚实；治疗上，常兼通、补。奇经受病之后．八脉的正常功能必受影响．使人体收摄、护卫、包举等功能降低 会出现遗精、内伤发热、下元哀惫 月经不调、崩漏等病变，关于奇经病症的治法，叶氏说：“奇经之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络．其虚者．必辛甘混补．佐以流行脉络 务在气血调合。病必痊愈”(《临证指南医案》）．叶氏又认为：“初为气结在经”，“久则血伤入络”。关于通络之法。叶氏以辛润通络为基础，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等；如见阴寒之症，则佐以肉桂、桂枝、茴香等辛温通络之剂；如果络病日深。则非峻攻不效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪 并常用丸剂徐图缓取、
叶氏立方遣药形成了他自己的特点。治疗外感温病．他立方简洁严谨 用药则趋于轻灵流通。治疗杂病．并非一 味“清淡”特別是治疗虚损．善用血肉填下．甘药理虛．，调治脾胃 刨用甘寒育养胃阴，此外，又常用酸甘化阴和辛甘化阳方法。具体用药上主张慎用刚燥．他说“桂、附刚峻．气质雄烈．精血主藏．藏体属阴．刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他说：“苦寒沉降”。“胃口得苦伤残”(《临证指南医案》）这充分反映了叶氏精心护卫气血和脾胃的治疗思想．
叶氏一生不仅日日忙于诊务，救死扶伤，在群众中有极高的威信；而且治学和从医的态度非常严谨．医德也十分高尚。临终时他告诫儿子说 “医可为而不可为．必天资敏悟， 读万卷书．而后可以济世。下然．鲜有不杀人者．是以药饵为刀刃也。吾死．子孙慎毋轻言医”
