黄帝八十一难经全文内容：一起读完黄帝八十一难经

81天，我们一起读完《黄帝八十一难经》第14天，继续，加油哦！

《十四难》

原文：十四难曰：脉有损至，何谓也？

然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰困，六至曰命绝，此至之脉。何谓损？一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰困，四呼一至曰命绝，此谓损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。

损脉之为病奈何？

然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法奈何？

然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再，至。

脉来如此，何以别知其病也？

然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、目眩；前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热；涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，呼吸再，至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害也。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

翻译如下：

第十四问：脉搏次数有较正常人减少的（损脉），也有较正常人增多的（至脉），这是什么情况？

回答：至脉，一呼之中，脉搏跳动两次的叫做平脉；脉搏三次的叫做“离经”，也就是离开了常法、常度；脉搏四次的叫做“夺精”，也就是精气大量减少如同被夺去；脉搏五次的叫做“困”，也就是病情危急；脉搏六次的叫做“命绝”，这就是至脉的情况。什么是损脉？一呼之中，脉搏跳动一次的叫做“离经”；两呼之中，脉搏跳动一次的叫做“夺精”；三呼之中，脉搏跳动一次的叫做“困”；四呼之中，脉搏跳动一次的叫做“命绝”，这就是损脉的情况。至脉之病从下向上传变，症状从骨→筋→肌肉→血脉→皮毛；损脉之病从上向下传变，症状从皮毛→血脉→肌肉→筋→骨。

问：损脉造成的病证是什么样的情况？

回答：一损损害于皮毛，皮肤收缩、松弛枯槁、毛发脱落；二损损害于血脉，脉虚血少，无法荣养五脏六腑；三损损害于肌肉，肌肉嬴弱消瘦，饮食水谷之精微无法布散到肌肤之中；四损损害筋脉，筋脉弛缓无法自如收放；五损损害骨骼，造成骨痿无法从床上起身。和以上相反的，是至脉造成的病证。病证从上向下传变的，出现骨痿不能从床上起身的人，意味着即将死亡；病证从下向上传变的，出现皮肤皱缩、枯槁、毛发脱落的人意味着即将死亡。

问：治疗损脉所造成病证的疗法是怎样的？

回答：损害于肺的，需补益其肺气；损害于心的，需调理其营卫之气；损害于脾的，需调节其不当的饮食，寒温适度；损害于肝的，需缓和其肝气；损害于肾的，需补益其精气。这些就是治疗损证的方法。

问：脉搏有一呼之中搏动两次，一吸搏动两次；有一呼搏动三次，一吸搏动三次；有一呼搏动四次，一吸搏动四次；有一呼搏动五次，一吸搏动五次；有一呼搏动六次，一吸搏动六次；有一呼搏动一次，一吸搏动一次；有两呼搏动一次，两吸搏动一次；有一呼一吸搏动两次。脉来时的情况有以上这些，怎样区别它们是什么病呢？

回答：脉来时，一呼之中搏动两次，一吸搏动两次，不大也不小，叫做正常的平脉。一呼搏动三次，一吸搏动三次，是刚刚发病，寸脉大尺脉小，会出现头痛、目眩的症状；寸脉小尺脉大，会出现胸中胀满、气短的症状。一呼搏动四次，一吸搏动四次，提示病情即将加重，脉象洪大的人，会苦于心烦满闷；脉象沉而细的人，会腹中疼痛；脉象滑的人是伤于热；脉象涩的人是被雾露中伤。一呼搏动五次，一吸搏动五次，这样的病人病情已危急，脉象沉而细的人会夜间加重，脉象浮而大的人会日间加重，脉象不大不小的人，虽然病情危急但仍可以治疗，而脉象大小不一的人，是很难治疗的。一呼搏动六次，一吸搏动六次，是死亡之脉，脉象沉而细的人，会在夜间死亡，脉象浮而大的人，会在白天死亡。一呼搏动一次，一吸搏动一次，名叫损脉，这样的人虽然还能行走，但还是会卧床不起，所以会这样，是血、气都不足。两呼搏动一次，或一呼一吸搏动两次，名叫“无魂”，无魂的人会死亡，这样的人虽然还能行走，但意识已失，叫做“行尸”。

寸部有脉，尺部无脉，这样的病人应当会呕吐，如果不呕吐的人会死亡。寸部无脉，尺部有脉，这样的人虽然病情危急但却不会危及生命，之所以会这样，就像人有尺脉，树有树根，枝叶虽然枯槁了，但根本还在没有损伤，树还有根本，人还有元气，所以就知道这是不会死亡的。