难复性疝应紧急手术吗？科普帖疝不能自愈宜尽早治疗
案例耄耋老人突发嵌顿疝危及生命
今年90岁高龄的张大爷因左腹股沟突发嵌顿疝来北京同仁医院急诊科就诊。就诊时张大爷已经出现恶心、呕吐、左下腹痛和急性肠梗阻等症状，医生触诊可见左腹股沟有一大小约为8*7cm的肿物。接诊医生意识到，张大爷左腹股沟的疝已经形成嵌顿，如不及时给予治疗，有可能出现肠管坏死，情况非常危急。一切准备就绪后，普外科谭嗣伟医生为张大爷在局麻下实施了左腹股沟疝无张力修补术。整个手术过程中张大爷生命体征平稳，没有出现疼痛不适，并能能清醒地与术者沟通交流。手术历时30分钟后顺利完成。术后一周，张大爷康复出院。
“早知道会嵌顿，还不如找时间把手术做了”这是许多发生了嵌顿疝患者的心声，嵌顿的发生时无法预料的，一旦发生了无法回纳的情况，急诊手术都是被迫无奈。
医生疝气不能自愈，需要尽早治疗
据谭嗣伟医生介绍，最近医院普外科接收了好几位像张大爷这样的急性嵌顿疝老年患者，严重的已经出现了肠管坏死，必须在全麻手术下将坏死肠管切除。很多人觉得“疝是小病，不会影响正常生活”、“不做手术也能自愈”，其实这种认识误区很可能会把“小病”延误成了“大病”。
很多老年人其实患疝病已经很长时间了，一直无明显症状，没有就诊治疗，一拖再拖，导致小肠等长时间脱出，当患者腹部压力增大，如：剧烈咳嗽、剧烈运动、用力排便时，就会使脱出的肠管或网膜卡压在疝环口，从而形成不能回纳的情况，进而引发嵌顿疝的形成，造成肠坏死。老年患者多伴有慢性病，这无疑会给治疗增加更大的风险。谭医生特别提醒：疝气是一种不能自愈的疾病，不去修补破口，只会越撑越大，突出的包块越来越大。所以疝不仅需要治疗，而且应尽早治疗。
知识疝病的自我诊断技巧
疝的俗称是小肠气，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等，其中最常见的是腹股沟疝。疝气可以理解为，腹壁上有一处薄弱的缺口，腹腔内的小肠或大网膜会从这个薄弱区膨出，像车内胎破了一样，轻者仅一小包块，严重者可以有一个排球大。
疝的特征性表现是站立时腹部有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失。以腹股沟疝为例，表现是站立时腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出。
文章转载：健康报 图片来源：网络
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