都有哪些肿瘤标志物？临床上常用的肿瘤标志物

15.EB病毒抗体（EBV-VCA）

EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是罹患鼻咽癌的高危因素。从理论上讲，如EB病毒检查阳性者，仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌发病的直接原因，目前尚无定论。但临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。

EBV-VCA抗体临床意义：

VCA-IgA≥1:10为阳性，说明患者至少在半年前或很久很久前感染过EB病毒，临床上与鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直肠癌、类风湿性关节炎、非甲非乙型肝炎、红斑痕疮、干燥综合症、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有关。

VCA-IgM≥1:5为阳性，说明患者在近期感染有感染发生，感染后多在2～3周该抗体升高，其在体内持续时间不等。临床上，不明原因的发烧、乏力、传染性单核细胞增多症、紫癜、抽风、川畸病、口腔脱皮等自身免疫病有关。

VCA-IgG≥1:80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因，可作为EBV或其它病毒感染的参考招标。

16.肿瘤相关性物质（TSGF）

TSGF其实是肿瘤相关性物质的联合检测，其最初的名称为恶性肿瘤特异性生长因子，是一种可以简便、快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物，对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。TSGF由糖类物质构成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等，广泛分布于细胞内外和各种体液中，在细胞发生癌变时其代谢紊乱可引起体液中的含量升高，是国际公认的肿瘤标志物。氨基酸及其代谢产物也由于其瘤种特异性小而适用于普查筛选。几种小分子的肿瘤标志物组合在一起合称为TSGF，由于TSGF含量在肿瘤早期血清中即会明显升高，这一特性使其成为广谱的恶性肿瘤早期辅助诊断的理想指标。

TSGF也是肿瘤患者治疗效果、随诊的动态监测指标，临床应用资料表明：肿瘤患者治疗前TSGF检测值显著升高，经过积极、有效的干预、治疗后，血清中TSGF值明显下降，甚至降至正常水平。无效或病情恶化、复发或转移的患者，TSGF值反而上升。因此TSGF在疗效观察方面有重要价值，治疗过程中可根据TSGF的检测结果及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

部分急性炎症，如肝炎、肺炎等，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉反应，引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。

17.β2-微球蛋白（β2-MG）

β2-MG是恶性肿瘤的辅助性标志物，也是一种肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变的细胞可以合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升，尤其在淋巴系统肿瘤，如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显，在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期，血清β2-MG可明显高于正常值，因此，具有了协助早期诊断，有助于鉴别良、恶性肿瘤的作用。有报道提示，在部分恶性肿瘤性疾病时，β2-MG在腹水中与血清中的比例明显相关，若两者比值大于1.3时，即考虑为恶性肿瘤的特异性表现。

血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

18.胰胚胎抗原（POA）

胰胚胎抗原是近年来在胰腺癌诊疗中发现的一种新型的、敏感性高、特异性强的新型肿瘤标志物，其在胰腺癌诊断中的阳性率为95%左右，一般其血清含量大于20U/ml。当其在肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤中检测的时候，POA值也会升高，但其阳性率较低。

19.胃泌素前体释放肽（PROGRP）

胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP是脑肠激素的一种，也是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。

PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点，即针对小细胞肺癌的特异性非常高，在小细胞肺癌疾病的较早期即可以检测到较高的阳性率。此指标在健康体检者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。