骨髓炎与骨结核的鉴别诊断：骨结核和骨髓炎哪个更严重

前几天，在住院部跟着医生巡查病房、换药时，突然有一个患者问我们的医生说：“医生，这个骨髓炎和骨结核，这两种病哪个更严重啊？”

我虽然见过了很多骨髓炎、骨结核患者，他们的症状也都比较严重，但是对于这个问题也是充满了好奇“是啊，哪个更严重？”

【医院实拍】骨髓炎患者照片

【医院实拍】骨结核患者照片

这里要明确的是，骨髓炎和骨结核都是比较常见的骨骼疾病，也都会对人体造成严重的危害。对于哪一种病更严重？这是一个值得探讨的问题。

在本文中，我们将从多个角度来比较骨髓炎和骨结核的严重程度。

首先，我们一起来了解一下骨髓炎和骨结核的基本情况——发病原理。

一、发病原理

骨髓炎是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织引发。

椎骨、四肢长骨两端最容易得。主要发生在儿童和年轻人身上，其他年龄段也可得。

骨结核则是由结核杆菌感染引起的骨骼疾病，多数是肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到其他身体系统。

其好发部位以脊柱为主，其次是髋、膝、足、肘、手等。通常在成年人中比较常见。

了解了病发原理，让我们来比较一下两者的症状和治疗。

二、症状和治疗

两种疾病都会导致疼痛、畸形、脓肿和瘙痒等症状，严重的病例还会导致残疾和死亡。

骨髓炎的主要症状包括高热、肿胀、疼痛、红肿和压痛等，诊治不及时发展为慢性骨髓炎后会出现溃破、流脓，有的甚至会形成死骨或空洞，可能还会有畸形、关节强直、癌变等并发症。

而骨结核的症状则包括功能障碍、畸形、关节肿胀、疼痛、发热和体重下降等，且前期的骨结核较难发现和确诊。

在治疗方面，骨髓炎和骨结核，乃至任何疾病，都是早发现，早治疗最好。

在西医的治疗方案中，对于骨髓炎，通常需要使用抗生素和手术治疗（清创、截肢等）。骨结核则通常需要长期的抗结核药物治疗，必要时还需要手术治疗（清创、截肢等）。

而在中医的治疗上，则行辩证之治，以纯正的中医外科手段对于骨髓炎和骨结核都能够取得较好的疗效，如湖北夏小中医院以非遗技艺“夏氏丹药制作技艺”炼制的夏氏丹药，结合现代技术，研发出了骨炎灵系列药，对于骨与关节感染特别是骨髓炎、骨结核、老烂腿等疾病的治疗有着奇效。

三、发病率和死亡率

此外，我们再来看一下骨髓炎和骨结核的发病率和死亡率。有数据显示，骨髓炎的发病率约为每10万人中3-8例，而骨结核的发病率约为每10万人中2-5例，前者略高于后者。

此外，骨髓炎的死亡率也要高于骨结核，这主要是因为骨髓炎更容易引起化脓性感染和全身性感染，从而导致严重的并发症和死亡。

综上所述，骨髓炎和骨结核发展严重后，对于我们来说都是足以危害生命的一种疾病。

然而，在严重程度方面，骨髓炎更容易引起化脓性感染和全身性感染，从而导致死亡率更高。

湖北夏小中医院提醒您：不管哪种疾病更严重，对于我们来说早知道、早预防和早期治疗都非常重要，只有这样才能有效地减少两种疾病对人体的危害。