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额叶肿瘤早期发展到晚期需要多久:额叶肿瘤的发病原因及症状表现

人气:404 ℃/2024-02-15 04:03:04

大量研究表明,细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生,诱发本病的可能因素有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。

额叶肿瘤是颅内常见肿瘤,其发病率居幕上肿瘤各部位首位。额叶肿瘤一般发展缓慢,早期临床症状轻微。随着肿瘤的增加,临床症状逐渐增加。

1、颅内压升高的症状和体征 主要是头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

2、精神症状 患者的早期症状往往表现为注意力不集中、记忆力和理解力下降,尤其是近记忆力下降明显,而远记忆力的保存,随着病情的逐渐发展,思维和综合能力明显丧失,远近记忆力逐渐消失,失去自知和判断力,出现时间和地点的定向障碍,患者逐渐变得痴呆。人格变化也很常见,主要表现为智力障碍、表情冷漠、对周围事物漠不关心、不整洁、懒惰,部分患者表现出抑制能力丧失、兴奋、易怒、快乐、幽默、幼稚、儿童痴呆、轻浮、愚蠢、无聊的笑话,甚至哭笑,有时表现出热情或愤怒,如头发垂直、血压升高、瞳孔扩和攻击动作。

3、癫痫发作 额叶肿瘤时,癫痫发作常是首发症状。肿瘤侵及额叶前部大脑皮质6区和8区时,癫痫发作多有意识丧失,头与眼转向病灶的对侧,病灶对侧上下肢抽动,上肢明显,少数患者的发作仅至此为止,但多数继之发展为全身性大发作。额底部肿瘤,尤其靠近底部中线附近时,由于肿瘤向两侧发展,可出现全身性痉挛发作,多由于颅内压增高引起,肿瘤侵及中央前回时也可出现局限性癫痫发作。

3、锥体束损伤症状 额叶肿瘤时,病变对侧腹壁和提睾反射减弱消失,强直性跖屈反射常为早期症状。随着肿瘤的不断增加和对运动区的侵犯,病变对侧的肌张力增加,腱反射亢进,常伴有踝阵挛、膑阵挛和腕阵挛,最终可能导致病变对侧不同程度的瘫痪。babinski征是皮质脊髓束病变的代表性重要体征,尤其是谈笑风生,因此被认为是额叶肿瘤的重要体征之一。

4、运动性失语 右半球优势患者,如肿瘤侵入左侧额,下回后部broca在该地区,它会导致远动性失语症。患者的嘴唇和舌头可以自由移动,可以理解他人的语言,但不能用语言与人交谈,声音器官的活动没有障碍,有些可以发音,但不能构成语言。轻伤患者往往是不完整的运动失语症,患者仍能发出个人声音,说话缓慢,经常说错单词或语言停顿,口吃现象;严重时完全失去说话的能力。 当肿瘤累及半球额回到后部时,会导致无法写作。病人可以说话、理解和理解,但他们失去了写作能力。

5、额叶共济失语 额叶肿瘤可出现类似小脑源性共济失调。在额叶肿瘤的早期阶段,特别是额极肿瘤,如果不伴有颅压升高,就不会产生运动障碍或瘫痪,但可能会出现复杂而精致的先进运动障碍。病变对侧手震颤,下肢有轻微的共济失调。一般来说,不容易发现,当患者被要求快速行走或快速转弯时。大约一半的额叶受损患者可能会出现共济失调。当两侧额叶明显受损时,患者摇摇晃晃,一侧明显受损时,病变对侧下肢明显笨拙,行走时经常过度向外行走。然而,这些患者的区别差和持续运动功能差往往不明显,而且大多没有眼球震颤。

6、摸索运动强握反射 额叶肿瘤损伤额后部,特别是额上回接近中央前回时,由于对随机运动失去控制能力,当物体接触到病变对面的手指和手掌时,手指和手掌弯曲,抓住物体,称为强反射;当患者的手掌接触物体时,手和上肢移动到物体,如连续接触手掌,上肢可以探索各方,直到触摸物体,称为探索运动,强反射和探索运动同时发生在一侧,往往是诊断额叶肿瘤的重要依据。

7、其他症状 当前额叶肿瘤位于或靠近前额底部时,会影响或压迫嗅觉神经,导致嗅觉丧失。肿瘤向后压迫一侧视神经时,会出现病侧视神经原发性萎缩,而另一侧神经则会因颅压升高而出现视神经乳头水肿。前额叶内侧肿瘤患者有时会出现尿失禁或排尿紧迫感,导致无处不在的恐慌排尿,甚至大便失禁。双额叶肿瘤或肿瘤侵入中央前回,有时会出现吮吸反射或拍嘴反射。前额叶深部肿瘤偶尔会出现锥体外部症状,可见对侧肢体轻微震颤。此外,前额叶肿瘤偶尔会出现木质僵硬,患者可以长时间保持固定状态而不疲劳;少数患者可能患有贫困、性功能亢进等疾病。

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