尖锐性湿疣居家自测方法，26岁患上尖锐湿疣该怎么办

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转自小荷健康App真实医生笔记

大多数患者知道自己得了尖锐湿疣时候，心里路径基本都是：内心崩溃，然后网上大量搜索相关信息——感觉末日来临，开始尝试治疗——失去信心，于是在网上海量搜索别人恢复的信息日记——又感到充满希望，买了很多“灵丹妙药”——彻底放弃投机取巧，老老实实来医院就诊。

前一段时间，我就接触了这样一位患者，在经历各种磕磕碰碰之后，最终下定决心找到我就诊。

患者今年26岁，因为会阴部瘙痒不适前来就诊。虽然年纪不大，但是整个人却蔫蔫的，没有一点精气神。询问其相关病史，患者自述：半年前，他的会阴部出现了一些瘙痒不适，当时他并没有重视，觉得并不严重，但是随之而来的就是冠状沟出现小结节，看到这，他有一些担心，在网上查了相关资料，与自己的症状一对照，得出的结果是尖锐湿疣。

最初患者并不相信，觉得自己可能是想多了，但是在经过几天的内心斗争中，患者前往外院就诊，外院明确诊断为尖锐湿疣，得知这一结果，患者整个都慌了，开始寻找各种偏方治疗，试图自己将疾病治好。然而试了网上“病友”推荐的昂贵药膏后，患者症状不仅没有改善，反而呈现出扩大性倾向，在半年反复治疗无效后，患者找到了我。

得知患者情况后，我对患者进行了查体，查体提示双肾区无叩击痛，膀胱区平软无压痛，阴茎冠状沟周围一圈可见数个暗红色乳头状小结节，带蒂，最大约1.5×0.5cm，无压痛，活动度良好，尿道口无分泌物，同时醋酸白试验阳性。

通过患者的表现和醋酸白试验，诊断为尖锐湿疣，建议患者入院接受进一步治疗。

在门诊做出诊断后，我先建议患者性伴侣前来接受检查，因为尖锐湿疣是一种性传播疾病，患者性伴侣也有很大的概率染上尖锐湿疣，所以也需要及时到医院进行相关检查，排除是否患有尖锐湿疣等性病。如果只治疗就诊患者，没对患者性伴侣进行检查，很容易导致术后患者因为性生活再次患病，耽误治疗效果。

安排患者入院后，对患者进行术前常规检查，其中血常规、凝血四项、肝肾功能正常，但是乙肝三对定量提示：乙肝表面抗原225.00ng/mL，超过正常值；乙肝e抗原76.50PEIU/mL，超过正常值；乙肝核心抗体5.12PEIU/mL，超过正常值，符合乙肝大三阳诊断标准。

因此，在泌尿外科的医生会诊后，决定行手术治疗。为了防止手术感染，在做好充分准备后，安排患者在住院第三日最后一个进行手术，手术术式为局部******下行阴茎病损切除术，在局部******完成后，用手术刀沿着疣体的基底部由外向里的进行切除并对包皮进行切除，清除疣体之后局部再次消毒，完成手术。

术后返回病房，为避免术后并发症，给予抗感染、补液治疗，同时病理检查报告也确认切除组织为尖锐湿疣。

1、禁止性生活，尖锐湿疣患者在疣体未完全消退时应禁止性生活，以防加重病情或传染给他(她)人。如果经过治疗，疣体消退一个月没有复发时可以有性生活，但也需使用避孕套以预防传染。

2、避免二次感染，尖锐湿疣在治疗过程中，由于病情处于正在发生、发展的时期，患者的身体状态较差，免疫力和抵抗力都比较低。此时，除了积极的进行治疗之外，也要避免再次接触病因导致二次感染的发生。

3、患者性伴侣也应及时到医院接受相关检查，因为尖锐湿疣主要是通过性生活传播，所以为了避免患病，患者性伴侣也应到医院接受尖锐湿疣等性病检查。

4、密切关注手术局部及周边区域皮肤情况，观察局部皮肤刺激症状程度、手术创面愈合情况以及有无新发赘生物，如发现异常情况需及时通知医生，避免擅自处理而贻误病情。

患者出院时一般情况良好，无畏寒发热，无尿频尿急尿痛等症状，切口无疼痛不适，查体提示神志清楚，腹软，无压痛，冠状沟处切口干燥，无红肿渗液。复查6个月，未见疣体复发，达到临床治愈。

因为患者乙肝大三阳，在完成尖锐湿疣之后，建议患者对乙肝进行治疗。随访后患者反馈已开始保肝、抗病毒治疗，复查乙肝三对定量，相关化验指标有所改善，目前仍处于乙肝治疗阶段。

1、定期复查，建议1个月左右复查1次，由医生评估手术创面恢复情况及治疗效果，根据具体情况及时调整治疗方案。

2、患者的贴身衣物（如内衣、内裤等）需单独清洗并注意每日更换，建议清洗后使用滴露消毒液浸泡消毒。洗澡间、马桶等位置注意及时消毒，平时注意手部卫生。

3、患者彻底康复后需做到洁身自好，杜绝不洁性生活及频繁更换性伴侣，减少再次感染可能。

4、养成良好饮食作息习惯，避免过度劳累，同时戒烟限酒，适量运动。

尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种容易复发的性传播疾病。一般来说，尖锐湿疣没有明显的自觉症状，既没有疼痛感觉,也没有瘙痒感觉。只有在疣体较大或者特别多发的情况下，由于长期磨擦挤压或者局部清洁卫生没有做好的话，可能会造成疣体的感染，感染之后会出现局部疼痛、瘙痒。

本次就诊的这位患者就是这样，开始因为症状不典型没有怀疑，症状加重后，又不敢前往正规医院就诊，为了能快速治好疾病，求助于“网络偏方”或者“民间神医”，然而这种盲目就医的行为，是很不理智的。因为网络偏方成分不明，而民间神医甚至可能没有相关从业资格证书，相信它们，不仅可能无法得到正确治疗，还有可能因为盲目用药造成严重不良后果。

所幸，这位患者在一段时间后选择到正规医院接受治疗，没有失去最佳治疗时机。与其他病人相比，这位病人还患有乙肝，且病毒复制处于活跃期，所以为了保证医护人员健康，同时避免造成院内交叉感染，我们准备了一系列防护措施，并将患者安排在当天最后一台手术，通过这些方法，保证了患者与医护人员的安全。

在完成手术后，也同时建议患者尽快开始护肝、抗病毒治疗，避免乙肝病毒持续复制，影响患者身体健康。在接受我的建议后，患者开始进行相关治疗，术后随访阶段，患者对我讲：“谢谢您，医生，多亏您的建议，让我及时得到了诊治”，对此，我也回复患者：“治疗成功不仅取决于我，也取决于你，只有我们医患之间通力合作，才能达到理想的治疗效果”。

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