银屑病怎么防止复发？银屑病，想要不复发这个步骤是关键

银屑病反复发作让人不胜其烦。想要少受银屑病复发的烦恼，最好把皮肤屏障修复好。

银屑病想要

修复皮肤屏障？

皮肤护理治疗是关键！

银屑病的“难治”在于复发，持之以恒的皮肤自我护理不仅能辅助治疗银屑病，更重要的是通过保护皮肤屏障，预防银屑病复发，有效率达52%。银屑病皮肤护理主要包括皮肤清洁、保湿、外用药物治疗护理、皮肤封湿包护理和光疗后皮肤护理。

皮肤清洁护理

清洁是银屑病皮肤护理的基础。附着在皮肤表面的垢着物主要是鳞屑，既影响汗腺分泌，又因为鳞屑是各种病原体的“培养基”，在妨碍皮肤和黏膜正常生理功能发挥的同时活化天然免疫系统，导致银屑病迁延、反复。

选择合适的清洁剂

一般选择清水洗浴或使用皮肤清洁剂，可选用既有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂。

浸浴时使用浸浴添加剂后可以在皮肤上留下一层保护膜，提高保湿效果。

清洁方式

以沐浴为主，水温35℃～37℃为宜，时间不超过15分钟，最佳频率是1次/天。

如果皮肤脱屑严重，可增加洗澡频率。避免使用肥皂，肥皂会去除皮肤表面的天然脂质而破坏皮肤屏障功能；避免用力搓揉，禁用粗糙的毛巾和尼龙球，可使用最小摩擦力度轻按皮肤吸干水分；洗浴后立即外用皮肤屏障修护剂或保湿剂有助于皮肤水合作用最大化。

头皮银屑病除需要勤清洗，除剪短发外，可先使用适合于头皮的“糖皮质激素类搽剂”，一般1～2周明显改善，以后停用或减少使用次数，改用或联合使用非糖皮质激素类搽剂。

皮肤保湿护理

保湿是银屑病皮肤护理的重点。

保湿剂的选择

首选经过临床验证对银屑病有辅助治疗作用的产品，个人的舒适感及经济承受能力也是影响选择的重要因素。

使用时间

洗浴后即用。洗澡后3分钟内使用最佳，此时皮肤的湿度还利于涂抹。

光疗后即用。光疗后使用可以缓解光疗引发的皮肤干燥及皮肤刺激反应。

睡前使用。夜晚皮肤处于非显性失水状态，临睡前使用更能减少水分丢失。

使用顺序

与治疗性外用药物间隔30～60分钟。治疗期可先使用治疗性外用药物，再使用保湿剂；预防期可先使用保湿剂再使用治疗性外用药物。

使用方法

保持双手清洁，防止交叉感染，使保湿剂顺着毛发生长的方向平滑渗入皮肤。不宜反复用力按摩，因为过多摩擦会产生热量，刺激循环，引发瘙痒。逆着毛发方向涂抹可能引发毛囊炎，特别是使用油性软膏类皮肤屏障修护剂时。

使用部位

建议全身使用，四肢等皮肤较为干燥处可以重点涂抹。

频率

一般每日1次，对特别干燥的皮肤可以每日2次。如果皮肤炎症反应严重或脱屑明显时，使用保湿剂时可能出现皮肤刺痛感，可以继续使用或改用其他产品。随着皮肤状况的改善刺痛感会逐步消失。如果刺痛感持续存在，建议停用并咨询医生。

外用药物治疗护理

用药原则

外用药物使用上应循序渐退，即先用疗效比较强的外用药物，如糖皮质激素类药物，1～2周后病情显著好转后逐步减少糖皮质激素的频率，再用非激素类外用药物如卡泊三醇或钙泊三醇，通过持续外用以稳定病情，避免复发。

用药方法

以全身擦药为例，将适量外用药膏挤于手掌中预热10秒，不建议直接涂在患者皮肤表面；

将外用药膏均匀拍打在所需涂擦的位置，以分段式打圈的方式进行按摩；

根据外用药物剂量，每段打圈按摩5～10次，直至药膏充分吸收。

应注意皮损严重处要加强按摩擦药。擦药的顺序一般为躯干-上肢-下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药。擦药根据皮损严重程度不同，所需时间也有差异，一般在20～30分钟，药膏充分按摩涂擦直至被皮肤吸收。

药量

局部擦药可使用指尖单位（fingertip units，FTU）衡量，以5mm直径喷嘴管为例，挤出一个指尖单位用量约为0.5g。一个指尖单位通常可以涂抹两个手掌面积的皮损。全身擦药可使用比例分配法，上肢20%，躯干和下肢各40%。

建议每2周至1个月随访，遵医嘱调整外用药物的使用频率和种类，不可自行减量或停药。

擦药体位

根据年龄、身体状况及耐受情况，选择立位、坐位或卧位，以舒适、安全为准则。一般而言，年轻、身体状况良好者，可选择立位或坐位。中老年、身体状况差或无法耐受久站久坐的，建议选择卧位。

皮肤封湿包护理

封湿包疗法能促进局部外用制剂的吸收，还可作为瘙痒性皮肤病的保护性屏障，适用于银屑病急性炎症状态，不适用于维持治疗。主要用于皮肤屏障修护剂以及外用糖皮质激素药膏等的使用。

皮肤封包护理

体表治疗区域对涂敷药物的患处表面进行封闭式包裹，增加局部药物吸收，增强药物疗效。

皮肤湿包护理

采用纱布敷料、双层绷带或棉质衣裤覆盖于治疗区域，内层为湿性敷料，外层为干性敷料。干性外层可以减少湿性内层的水分蒸发，延长内层的保湿和镇静作用。

光疗后皮肤护理

光疗前应仔细核对目前的用药，包括中药及保健品，排查有无光敏感药物，光疗前不宜涂抹任何外用药或保湿剂，以便光疗发挥最大效应；

光疗中做好眼睛、面部等自我防护，男性应保护生殖器；

光疗后立即使用皮肤屏障修护剂，避免日晒，减轻紫外线对皮肤屏障的损伤。

光疗的短期不良反应是皮肤灼伤，常在光疗后4～6小时出现，应加强观察。光疗的长期不良反应是皮肤光老化。

为了避免皮肤肿瘤的发生，光疗一般每年限于一个疗程，终身治疗次数不超过500次。

放松心态、健康生活和饮食、不必盲目忌口，科学治疗的同时坚持皮肤护理，我们可以长久跟鳞屑说拜拜！

清洁、保湿，

定期随诊，

好皮肤在等你！

参考文献：

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