王好古的功效与作用

王好古的功效与作用简介

王好古(约l200～1308年）     王好古，字进之，号海藏老人，元·赵州(今河北赵县)人。    【生平事迹】王好古博学多才，精通经史．对医方尤其偏好，曾任赵州医学教授。王好..

王好古的功效与作用

王好古(约l200～1308年）
    王好古，字进之，号海藏老人，元·赵州(今河北赵县)人。
    【生平事迹】王好古博学多才，精通经史．对医方尤其偏好，曾任赵州医学教授。王好古与李杲曾同学于张元素之门，后又从师李杲．全面继承了张元素和李杲的学术思想并有进一步的发挥。
    王氏著作有《医垒元戎》12卷、《阴证略例》1卷(1236年)、《汤液本草》3卷(1306年)、《此事难知》2卷(1308年)以及《癍论萃英》1卷等。已佚著作有《医家大法》，《仲景详辨》、《伤寒辨惑论》、《活人节要歌》等。
    【学术思想】王好古学术思想的重点是对伤寒内感阴证理论的阐发．同时在阴证的辨证论治方面也有独到的见解，在临床上他还擅长于小儿斑疹的治疗。
    l.王好古受导师张元素治疗饮食内伤区分三阴经受病而使用不同方法的启发．认为“若饮冷内伤．虽先在胃”．但其病变却有三阴经不同的症状表现。如果面色青黑，脉浮沉不一且弦而弱者是伤在厥阴；如果面色红赤．脉浮沉不一且细而微者是伤在少阴；如果面色黄洁，脉浮沉不一且缓而迟者是伤在太阴。在此基础上．王好古确立了伤寒内感阴证理论。认为伤寒内感阴证是指饮食冷物、误服凉物以及口鼻吸入潮湿之气而造成的阳证，这里他补充了《伤寒论》中风寒侵袭肌表而导致的阴证．同时他认为内感阴证也可能兼有外感．两者可互相影响．使病重难治。对于阴证的发展变化王好古认为有阳从内消和阳从外走两种病机．对两者必须有所鉴别。对于阴证预后转归王好古认为内感阴证首先犯太阴，其病变情况因人而异．并不固定于某一经．其病机归转象伤寒外感一样，有不传经、顺经传、逆经传等的不同。另外他还能从患者服药后的反应来判断预后。
    2.王好古在阴证的治疗上对前人的方证药法进行了系统的整理和总结，在此基础上进行了发挥，将自己的创新方与占方配合．应用自如。疗效颇多。根据他自己对阴证的认识，制定出了很完善的治疗方案，如果病在厥阴．属肝经病，选当归四逆汤；若患者内有久寒，应采用当归四逆汤加吴茱萸汤；若属急性．则应用阴毒干草汤，白术散，附子散、正阳散、回阳丹、肉桂散等；如果阴盛格阳．则以霹雳散、火焰散等随经选用；如果伤在少阴，是肾经之病，应用通脉四逆汤主治，如果伤在太阳．则属脾经病．用理中丸主治。治疗中王好古都十分强调中气的作用．所以其处方都有“调中”的意思．具体用药上他主张温肾养脾，多选用甘温辛热的药物．反对寒凉泻下的药物。王好古用药的另一个特点是受张元素、李杲影响．十分注重药物的归经．认为五脏六腑有一定的主治药物。
    3.王好古在小儿斑论的治疗上取得了一定成绩．撰写了《癍疹萃英》一书。他继承张元素的斑疹理论．把斑疹的证候群分成六经，按经施治。在斑疹的论治用药上．王好古一反治疗阴证时的一派温热，采用了大量的寒凉方药，如白虎汤、******地黄汤、甘露饮子、导赤散、凉膈散等．说明他并没有偏执到完全囿于温补的一面。