伤寒论认为猪苓汤治疗什么病?伤寒论偶感,猪苓汤方和五苓散的区别
人气:406 ℃/2024-03-22 08:21:08
猪苓汤方和五苓散都是治疗下焦蓄水,但是一个是阳明病,一个是太阳病,两者的病机是不一样的,所以两者是有差别的。
223.若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。
224.阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
猪苓汤主症是脉浮、发热、口渴欲饮水,小便不利,那和五苓散有区别吗?一个太阳蓄水,一个是阳明蓄水。我们看:脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。猪苓汤是阳明发热,是汗出发热,而且汗是比较多多;五苓散是太阳微热,汗出不畅或者无汗。猪苓汤有阴液亏虚,胃中燥,而五苓散的口渴是由于水停下焦津液输布不利引起的口渴,口渴的性质是不一样的。从用药看五苓散猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)。用了桂枝和白术,目的是解表和温阳化气利水。而本方用了阿胶和滑石,阿胶养阴,滑石利窍。所以五苓散主要就是水停,而本方需要滋阴利水,五苓散是实证为主,本方是虚实夹杂。有表症用五苓散,有阴虚用猪苓汤方。