儿童支原体肺炎阿奇霉素要吃多久：阿奇霉素该如何给孩子使用

往年肺炎支原体感染高发于秋冬季

但今年提前来袭

近两个月来

医院就诊的患儿中

感染支原体肺炎的大龄患儿明显增加

大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物。包括第一代红霉素；第二代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素；第三代如泰利霉素等。其中阿奇霉素因具有使用方便、用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，在儿童肺炎支原体感染中使用频率较高，是许多儿科医生的首选。但随着阿奇霉素的使用越来越广泛，不合理使用的现象也屡见不鲜。今天药师带您了解如何科学使用阿奇霉素。

一、儿童如何服用阿奇霉素？

对于儿童，阿奇霉素通常有2种服用方法。一种是三日疗法，另一种是五日疗法。具体服用方法的选择，主要取决于病程的长短及病情严重程度。

三日疗法：即每日服用剂量一样，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，3天为1个疗程，停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法：每日服用剂量存在不同，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，5天为1个疗程，停2天后可重复第2个疗程。

二、一咳嗽就使用阿奇霉素对吗？

阿奇霉素是抗菌药物，对细菌、支原体、衣原体等引起的感染具有较强的杀伤力。一般用于治疗这些细菌感染引起的支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等病症。

在没有确诊或没有高度怀疑是细菌感染的情况下，使用阿奇霉素对孩子不但没有好处，还会增加耐药风险。所以不要一上来就吃阿奇霉素。如果后期普通感冒、流感，合并成细菌感染，就要遵医嘱使用阿奇霉素，千万别盲目选用。

三、哪些药不能和阿奇霉素一起吃？

1. 阿奇霉素 红霉素 止咳药：

阿奇霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素，属同一类药，不需要重复使用的。而且阿奇霉素是绝对不能和止咳平喘等“茶碱”类药物一起服用的。

2. 阿奇霉素 复方甘草片：

服用复方甘草片会造成体内钾的丢失，引起低血钾。而人体处于低血钾、低血镁状态时，再服用阿奇霉素会引起心律失常。所以，这两种药物千万不要一起给孩子服用。

3. 阿奇霉素 链霉素/庆大霉素：

阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，进而可能会损害孩子的听力。

四、服用阿奇霉素有哪些注意事项？

1.用温开水摇匀后口服，不要用滚烫的水冲泡，滚烫的水会破坏药物成分。

2.口服制剂一般在餐前1小时或餐后2小时服用，可以减少食物的影响，避免药效受影响。进口的阿奇霉素片和干混悬剂(希舒美)是可以和食物同服，不会影响疗效。

3.每天只需要给药1次。

4.用药期间如果发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮疹等，应立即停药，并咨询医生如何处理。

5.治疗期间甚至治疗后一段时间内，如果孩子出现严重腹泻症状，要警惕发生假膜性肠炎，尽快带孩子去看医生。

6.患有胃病、哮喘、癫痫、心衰的孩子服用阿奇霉素时，要特别注意，一定要遵医嘱服用。

孩子健康无小事，用药前家长一定要多做功课，必要时及时咨询医生，避免孩子因用药不当受到伤害。